МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним | Новости Фармацевтических и Медицинских компаний на портале Apteka.uz (Узбекистан)

О ОО Фирма производитель.

Методические инструкции

Эндоскопы стерилизуют, очищают и дезинфицируют.

На примере препаратов, производимых ООО “Агро Био Кимё” в Республике Узбекистан.

Методические указания разработали эксперты Республиканского центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Узбекистана и ООО “АГРОБИО КИМО”.

Подготавливают:

Заместитель директора

V. Д. Баратова, Центр государственной санитарно-эпидемиологической службы Министерства здравоохранения Республики Узбекистан

Заведующий дезинфекционным отделом РОЭС

Т.А Исмоилова

Область применения

Для лечебно-профилактических учреждений, выполняющих эндоскопические процедуры, представлены методические инструкции.

1.ОБАЯ ОСНОВА СТРОИТЕЛЯ

1.1 Следуйте данным инструкциям по санитарной обработке, стерилизации и очистке эндоскопов. В течение трех месяцев после операции АКЭ на органах брюшной полости инструменты, используемые для их обработки, должны быть стерильными. Они созданы в соответствии с Указом Президента Республики Узбекистан от 26 декабря 2008 года FZ-No1023 “О дополнительных мерах по противодействию распространения ВИЧ-инфекции” с учетом рекомендаций Министерства здравоохранения для медицинских организаций республики, в том числе наличия сертификатов качества или разрешения на их использование при проведении операций и соблюдения санитарно-гигиенических норм питания населения.

В руководстве рассматриваются организационные, гигиенические и противоэпидемические мероприятия.

1.2 Диагностику и лечение пациентов можно проводить с помощью эндоскопов и других инструментов для просмотра органов и тканей

1.3 Используемые сегодня эндоскопы и другие инструменты относятся к изделиям многоразового использования.

Дезинфекция высокого уровня включает использование спороцидных агентов для уничтожения патогенных и потенциально патогенных микроорганизмов с эндоскопов.

Какие методы используются для обработки эндоскопов?

1.4.1 Эндоскопы обрабатываются двумя различными способами, причем конечный этап различается: либо стерилизация, либо дезинфекция высокого уровня. Независимо от того, стерильные или нестерильные эндоскопические манипуляции используются, выбирается именно этот способ обработки.

1.4.2 Перед любой нестерильной эндоскопической манипуляцией, при которой пациент вводится через естественный путь тела или изгоняется. Каждый из этапов обработки эндоскопа – предварительная очистка, окончательная очистка и ДВУ – включает в себя ряд последовательных процедур.

1.4.3 Стерилизация необходима перед проведением стерильных эндоскопических манипуляций, которые предполагают введение или извлечение эндоскопа из тела пациента в самом конце процедуры. Такие эндоскопы обрабатываются при предварительной стерилизации и стерилизуются.

Примечание: Врач, отвечающий за пациента, должен принять решение относительно стерильности и чистоты эндоскопической манипуляции.

1.5 Для каждой операции требуется отдельная предстерилизационная очистка и стерилизация (независимо от типа эндоскопа, для которого будет использоваться инструмент).

1.6 После тщательной очистки эндоскопов и инструментов к ним их дезинфицируют, используя методы, эффективные против определенных инфекций.

1.7 Оборудование для эндоскопов с маркировкой “Только одноразовое” не подлежит стерилизации и очистке.

1.8 Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов проводится с использованием химических веществ, разрешенных в Республике Узбекистан.

При выборе средств следует учитывать рекомендации производителей эндоскопов и других инструментов относительно воздействия тех или иных веществ на материалы этих изделий.

1.9 Допускается использование оборудования (моечных машин), контейнеров для предстерилизационной химической обработки, при очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов или инструментов к ним.

Для удобства и простоты использования инструментам эндоскопов приданы первичные ступенчатые схемы обработки

2. В ЭНДОСКОМПИРНЫХ ИНДОСКОПИЕНТАХ (ШАБИНАХ)

2.1 Общедомовые профилактические мероприятия в отделении (кабинете) эндоскопии направлены на прекращение:

– Распространение инфекции среди персонала и пациентов при проведении эндоскопических манипуляций.

  – вторичной контаминации эндоскопов и инструментов к ним микроорганизмами при дезинфекции, стерилизации и последующем хранении между эндоскопическими манипуляциями.

2.2 Лица, выполняющие эндоскопические манипуляции, надевают специальную одежду. Постирайте одежду, которую не меняли более одного раза в течение смены.

2.3 Каждый работник, принимающий участие в эндоскопической процедуре, надевает стерильные перчатки.

2.4 В зоне проведения эндоскопических манипуляций должна быть предусмотрена отдельная раковина для мытья рук персонала.

2.5 Все биологические жидкости, моющие средства и вода, принадлежащие пациентам, должны обрабатываться персоналом отделения (кабинета) эндоскопии. Их дезинфекция должна проводиться в соответствии с указаниями методических и нормативных документов по применению конкретных дезинфицирующих средств, эффективных в отношении бактерий, вирусов (включая возбудителей парентеральных гепатитов и ВИЧ) и микроорганизмов.

2.6 После завершения нестерильных хирургических процедур эндоскопы и их инструменты должны пройти предварительную очистку в том же помещении.

2.7 Инструменты, используемые для стерильных хирургических манипуляций, например, эндоскопы, очищаются перед использованием в палате.

2.8 В специально отведенном для этой цели помещении эндоскопы проходят заключительную и предстерилизационную очистку, дезинфекцию высокого уровня (HLS) и стерилизацию.

В процедурном кабинете должны быть функционально разделены “грязная зона”, куда вносят эндоскопы или другие инструменты после использования и перед очисткой, и “чистая зона”, где производится окончательная очистка.

2.10. В “чистой зоне” помещения стерилизационные коробки располагаются вместе со стерильными простынями, перчатками и халатами.

2.11. Компоненты технологического оборудования должны храниться отдельно друг от друга:

• Один (в “грязной зоне”) – для мытья рук персонала;
• Второй (в “грязной зоне”) – для утилизации использованных растворов и жидкостей и для промывки эндоскопов и инструментов после очистки;
• Третий (в “чистой зоне”) – для промывки медицинских приборов после дезинфекции.

2.12. Обращение с эндоскопами и оборудованием, необходимым для их использования в инфекционной больнице (палате), должно осуществляться в соответствии с указаниями противоэпидемического режима.

3. Предварительная очистка.

3.1 Для предварительной очистки эндоскопов и их инструментов рекомендуется использовать методы предстерилизационной очистки.

Примечание: Для получения низкопенного эффекта используются продукты без альдегидов и спиртов.

3.2 Эндоскопы и другие инструменты проходят предварительную ручную очистку, чтобы удалить загрязнения с изделий после операции.

Пока инструмент еще присоединен к источнику света и отсасывающему устройству, гибкие эндоскопы подвергаются очистке.

3.3 Для очистки рабочей (находящейся под контролем пациента) части эндоскопа используется одноразовая салфетка, смоченная моющим раствором.

Эндоскоп промывается и очищается при погружении в воду. По окончании предварительной очистки эндоскоп отключается. Все поверхности контактируют с водой путем погружения клапанов и пробок в чистящее средство.

Перед чисткой жесткие эндоскопы разбираются на составные части.

3.4 Перед дальнейшей обработкой эндоскопы осматриваются и проверяются на герметичность в соответствии с инструкциями производителя. Эндоскопы с повреждениями внешней поверхности, открывающими внутренние структуры или нарушения герметичности, не допускаются к повторному использованию.

3.5 Принадлежности для эндоскопов погружаются в емкость, заполненную моющим раствором, чтобы запечатать их под поверхностью. Все затвердевшие инструменты следует тщательно очистить и промыть, используя марлевые (тканевые) салфетки для предотвращения разбрызгивания. Инструменты с функциональными каналами следует промывать с помощью шприцов или других инструментов. Инструменты ополаскиваются проточной питьевой водой.

3.6 При предварительной уборке важно соблюдать противоэпидемические меры предосторожности: надевать резиновые перчатки и фартук; мыть и дезинфицировать использованные салфетки или емкости в кипящей воде.

4. ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ИЛИ Окончательная очистка.

4.1 В “грязной зоне” помещения, отведенного для дезинфекции, эндоскопы и другие инструменты очищаются перед предварительной стерилизацией перед ДВУ

4.2 Эндоскопы и инструменты к ним должны быть предварительно стерилизованы и тщательно очищены вручную или механически с использованием раствора одного из разрешенных для этой цели продуктов (с учетом п. 1.8.) ).

Можно использовать низкопенящиеся средства. Рекомендуется использовать режимы наименьшей концентрации для предстерилизационной очистки, если продукт содержит фиксирующие компоненты (альдегиды, спирты и кислоты). Особенно рекомендуется использовать средство для предстерилизационной очистки, не включающей дезинфекцию.

4.3 Гибкие экзоскопы должны быть отделены от эндоскопов перед предстерилизационной очисткой, если эндоскопы не были продезинфицированы (и нет признаков того, что они должны были быть продезинфицированы).

4.4 Эндоскопы и другие инструменты помещаются в наполненный жидкостью контейнер для ручной очистки. Разобранные жесткие эндоскопы складываются друг на друга. Согласно инструкциям производителя, гибкие эндоскопы скрепляются кольцами и сворачиваются для удобства. Изделия полностью погружают в раствор (для частично погруженных эндоскопов погружают рабочую часть и части, разрешенные для загрузки); затем, используя адаптер для заполнения канала шприцем, заполняют раствором все каналы. Инструменты с замками погружают в раствор непокрытыми вместе с эндоскопом (в раствор). Если слой раствора, покрывающий изделия, имеет толщину менее 1 см, его следует располагать не выше 10 мм.

4.5 В соответствии с процедурами, указанными в таблице ниже.

Э НДОСКОПОВ ЭТАПЫ ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ И ИНСТРУКЦИЯ К НИМ.

Таблица

Концентрация и температура чистящего раствора, время обработки на каждом этапе, а также рекомендации по ограничению срока годности или кратности использования чистящего вещества – все это должно строго соблюдаться при проведении уборки.

Для средств, где рабочий раствор может быть использован более одного раза, необходимо тщательно следить за его внешним видом. При первых признаках эстетических изменений (изменение цвета, помутнение и т.д.) В случае появления признаков изменения цвета или прозрачности раствор необходимо сразу же заменить. Однократное применение растворов средств является предпочтительной техникой для предстерилизационной окончательной очистки.

4.6 Эндоскопы и другие инструменты подвергаются механической очистке в соответствии с инструкциями, прилагаемыми к конкретному оборудованию.

4.7 Если эндоскопы и инструменты, которые к ним прилагаются, еще не были продезинфицированы, необходимо соблюдать противоэпидемические меры предосторожности во время предстерилизационной заключительной очистки, включая ношение резиновых перчаток или фартука, использование использованных салфеток и применение кипятка для мытья.

5. ВОЗНИКНОВЕНИЕ ВЫСОКОГО УРОВНЯ ЭНДОСКОПОВ

5.1 В “чистой зоне” процедурного кабинета эндоскопы подвергаются дезинфекции высокого уровня. Эндоскопы и присоединенные к ним инструменты очищаются химическим методом, вручную или механически, с использованием деконтаминирующих средств, утвержденных для этих целей. Об этом пишет “Российская газета”. В России в настоящее время проводятся все виды хирургических вмешательств на органах пищеварительного тракта (ЖКТ) и дезинфекция медицинских изделий.

Для химической ДВУ эндоскопов используются химические растворы с вирулентными, бактерицидными, туберкуловирусными и грибковыми свойствами, а также спорицидными (стерилизующими).

Применяйте дезинфицирующие средства для эндоскопов в умеренной среде.

5.3 Эндоскопы и связанные с ними инструменты очищают, погружая их в раствор и используя шприц для введения раствора в любые полости или каналы.

Двойные эндоскопы используются в соответствии с несколькими режимами, описанными в инструкциях.

5.4 Эндоскопические части, которые не погружаются в воду, должны быть обеззаражены с использованием 70% этилового спирта или другого антисептика, разрешенного к применению в Узбекской Республике.

5.5 Если раствор предназначен для многократного применения, его необходимо тщательно исследовать и выбрасывать при первых признаках загрязнения. Если для этого имеются соответствующие рекомендации, то по результатам экспресс-контроля содержания активных веществ в растворе можно определить пригодность дезинфицирующего раствора для повторного применения. Перед заменой дезинфицирующего раствора контейнер для обработки необходимо тщательно очистить и промыть.

5.6 Медицинский персонал, осуществляющий обработку эндоскопа, должен надеть стерильные перчатки после дезинфекционного замачивания и вынуть шприц или другое специальное приспособление из эндоскопа.

5.7 Продезинфицированный эндоскоп помещают в емкость, наполненную водой, чтобы смыть остатки дезинфицирующего средства. Для гастродуоденоскопов и ректоскопов допустимо использовать питьевую воду, соответствующую действующим санитарным нормам, или дистиллированную воду (кроме бронхоскопов). Лучшим методом очистки эндоскопов после ДВУ является использование стерильной воды.

Шланг используется для промывки системы перед заполнением каналов с помощью шприца. Различные методы очистки эндоскопа в зависимости от используемого дезинфицирующего средства.

Резервуар для чистой воды не должен быть загрязнен, если для промывки каналов эндоскопа используется вода.

5.8 Контейнеры для дезинфекции высокого уровня, а также использовать паровой метод для предварительной стерилизации эндоскопов перед мытьем.

Кипяченая или стерилизованная паром вода для мытья

Различные жидкости могут быть отфильтрованы с помощью специальных фильтров. Установленный фильтр предварительной очистки и стерилизующий фильтр необходимо часто менять, если промывная вода обрабатывается путем фильтрации. Воду можно кипятить в течение 30 минут, если стерильная вода недоступна.

5.9 После промывки эндоскопа продуйте все его каналы воздухом под давлением, чтобы удалить остатки воды.

50 мл 70% этилового спирта можно ввести через каналы эндоскопа с помощью шприца для удаления оставшейся влаги.

5. 10. Эндоскопы, прошедшие очистку и дезинфекцию, выкладываются на стерильную простыню, а влага с их поверхностей удаляется салфетками.

5.11. использованную ткань, контейнеры (например, “АБК-Хлорактив”) очищают дезинфицирующим средством, разрешенным для данного использования, например, АКБ-хлоридом в соответствии с режимом, предложенным для вирусной инфекции, или, в случае туберкулеза, в соответствии с режимом, предложенным для этой эпидемии.

5.12. При необходимости проведения эндоскопических манипуляций вне эндоспортера его транспортируют в закрытом контейнере во избежание вторичной микробной контаминации.

Только в случае выявления дефекта и необходимости его устранения используется специальный корпус для эндоскопа.

6. СТЕРИЛИЗАЦИЯ

6. 1. В “чистой зоне” процедурного кабинета проводится стерилизация.

6.2 В лечебно-профилактических учреждениях эндоскопы и другие инструменты должны стерилизоваться с использованием химических (газовых, плазменных) или физических методов, утвержденных для этих целей.

Лучшая техника стерилизации позволяет расплавить эндоскопы и другие инструменты и прикрепить их к ним в упакованном виде.

Ограничения на длительность хранения стерилизованных упаковок с эндоскопами и сопутствующим оборудованием.

6.3 В соответствии с инструкцией (руководством) по применению конкретного средства эндоскопы и их инструменты должны быть промыты вручную или механически.

6.4 Изделия стерилизуют вручную изолирующими химическими растворами в чистых эмалированных (не поврежденных) или пластиковых контейнерах с крышками.

Эндоскопы и прилагающиеся к ним инструменты полностью погружают в раствор для проведения стерилизации (частично погружают – окунают рабочую часть, допуская загрузку); заполняют все каналы препаратом через адаптер. Учитывая инструкции производителя, каждый длинный инструмент должен быть свернут в кольцо для простого размещения внутри контейнера. инструменты с замками, которые могут быть использованы для открытия эндоскопов На поверхность изделий необходимо нанести слой раствора толщиной 1 см.

Если рабочий раствор должен применяться более одного раза, необходимо тщательно следить за его внешним видом. Даже если срок годности еще не истек, любые изменения внешнего вида раствора должны быть замечены как можно скорее.

Примечание: Для некоторых изделий допускается увеличение времени замачивания более чем на 2 часа, если точное соблюдение необходимого времени стерилизационного замачивания затруднено в связи с устройством эндоскопического отделения (кабинета).

6.5 При стерилизации растворами все манипуляции проводятся в асептической среде. После завершения стерилизационной экспозиции препарат извлекают из среды и очищают, соблюдая при этом правила асептики: используют стерильные емкости, наполненные водой (шприцы), роговицы, работают в одноразовых перчатках.

Емкости для предварительной мойки и стерилизации стерильных изделий.

Вода стерилизуется паром с использованием парафиновых фильтров. Фильтры предварительной очистки и стерилизующие фильтры, установленные в случае очистки промывной воды путем фильтрации, необходимо регулярно менять.

6.6 Изделие должно быть полностью погружено в стерилизующую воду в соотношении объема воды к объему, занимаемому изделием при мойке после мытья в стерильной воде. Электронасос предотвращает попадание прошедшей воды в емкости, содержащие моющиеся изделия, пропуская ее по каналам изделий.

В этом случае важно обратить внимание на то, как часто, как долго и как долго моется каждый бак в соответствии с рекомендациями.

Стерильный шприц или другой инструмент используется для забора воды из каналов и полостей стерильной чистой ткани, пока она лежит на чистой, впитывающей хлопчатобумажной поверхности.

Для предотвращения вторичного заражения этих изделий микроорганизмами стерилизованные эндоскопы и используемые с ними инструменты должны храниться в соответствии с инструкциями производителя (для размещения).

Продукты, которые были стерилизованы с использованием раствора продукта, должны иметь срок годности З дня.

7. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ОЧИСТКИ, ДЕЗИНФЕКЦИИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ ЭНДОСКОПОВ И ИНСТРУМЕНТОВ К НИМ.

7.1.  Контроль качества предстерилизационной/окончательной очистки.

7.1.1 Санитарно-эпидемиологическая служба проводит контроль качества уборки не реже одного раза в квартал, а самоконтроль проводится чаще.

Одновременно обрабатывается не менее трех инструментов, причем по меньшей мере один эндоскоп каждого типа.

7.1.2 Проверить наличие остаточной крови путем постановки фенолфталеинового теста и использования азопирина или амидопирина. При подготовке реагентов для постановки и регистрации результатов оценки соблюдают “Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения”.

7.1.3 При оценке качества очистки гибких эндоскопов необходимо оценивать инструментальный канал и внешнюю поверхность рабочей гибкой части. В отверстии инструментального канала “вход” (место, где инструменты входят в канал) и “выход” (место, где инструменты покидают его). После нахождения в канале в течение 50 секунд жгуты снимаются. Марлевой салфеткой (размер 5 х 10 см), смоченной реактивным растворителем, протирают внешнюю поверхность рабочей гибкой части эндоскопа.

Протирая рабочую часть марлевой салфеткой, смоченной реагентом, жесткие эндоскопы и инструменты для них, а также инструменты для гибких эндоскопов подвергаются контролю качества в процессе очистки.

Рабочая часть инструмента погружается в пробирку с реагентом для проверки чистоты инструментов для очистки гибких эндоскопов с функциональными каналами (инъекционная игла или диагональный электрод с подачей жидкости).

7.1.4 Вся группа контролируемых изделий должна быть снова тщательно очищена, если после повторной очистки обнаруживается анализ крови или остаточные количества щелочных компонентов моющего средства.

7.2 Контроль за качеством дезинфекции

7.2.1. Салфетки, используемые для дезинфекции эндоскопов после обработки, не должны содержать бактерии E. coli или Pseudomonas.

7.2.2 Ежемесячно, после возвращения и во время смены персонала необходимо проводить внеплановый контроль качества дезинфекции эндоскопа. Для этого из труднодоступных или трудноочищаемых мест эндоскопа удаляются салфетки.

7.2.3 Для удаления салфеток используются стерильные марлевые салфетки, смоченные в физиологическом растворе. Затем салфетки тщательно взбиваются стеклянными шариками, после чего помещаются в пробирки с 10 мл нейтрализатора.

Инструментальный канал эндоскопа промывается 20 мл стерильной воды перед сбором в чистую пробирку.

7.2.4 Промывная жидкость наносится на поверхность плотной дифференциально-диагностической среды после пропускания через мембранный фильтр с целью выявления микроорганизмов. На поверхность желточно-солевого агара, кровяного агара и среды Сабура засевают 0,1 мл промывной жидкости в отсутствие фильтрующего устройства. Результаты регистрируются через 48 часов после инкубации культур в термостате.

7.2.5 Если каждый из этих микроорганизмов отсутствует, дезинфекция проходит успешно.

Микроорганизмы идентифицируются в соответствии с последними методическими документами, если они растут на питательных средах. Эндоскопы подвергаются повторной дезинфекции, если результаты микробиологического исследования показывают, что обработка неудовлетворительна.

7.3. Контроль стерилизации.

7.3.1 Контроль стерилизации включает в себя изучение спецификаций режима стерилизации и определение его эффективности.

Физические измерения используются для установления основ контроля режима стерилизации (например, с помощью термометров и моновакуумметров). или химические методы: Для оценки эффективности стерилизации используются результаты бактериологических исследований, проводимых с использованием биологических индикаторов и контроля стерильности продукции.

7.3.2 Методы физического, химического и бактериального контроля должны использоваться в соответствии с инструкциями стерилизатора.

7.3.3. Контроль стерильности.

Санитарно-эпидемиологическая служба и бактериологические лаборатории ЛПУ проводят контроль стерильности не менее одного раза в месяц.

Одновременно обрабатывается не менее трех инструментов, по крайней мере, по одному эндоскопу каждого типа.

Для проверки стерильности эндоскопов и используемых с ними инструментов пробы отбираются методом промывания.

Рабочий конец гибкого эндоскопа погружают в пробирку, содержащую жидкую питательную среду, и дважды промывают канал инструмента для контроля стерильности гибких эндоскопов.

При обеспечении стерильности жестких эндоскопов и инструментов к ним, а также инструментов для гибких эксисторов смывы с рабочих частей изделий производят с помощью марлевых салфеток (5х5 см), смоченных стерилизованным раствором хлорида натрия или чистой водой. Для каждого кусочка ткани используется отдельная пробирка.

При проверке стерильности инструментов гибкого эндоскопа с функциональными каналами (инъекционная игла или диаметральный электрод с подачей жидкости) рабочий конец инструмента погружается в пробирку с жидкой питательной средой.

Предположим, что продукция стерильна, если в пробирках нет роста микроорганизмов.

8. Когда не следует обращаться с эндоскопами и другими инструментами

8.1 При стерилизации, очистке и дезинфекции эндоскопов необходимо соблюдать меры предосторожности.

8.2 Только специалисты в области медицины, прошедшие вакцинацию против гепатита В.

Людям, страдающим аллергией или повышенной чувствительностью к химикатам, запрещено работать.

8.3 Для приготовления рабочих растворов химических агентов, а также для окончательной очистки и стерилизации эндоскопа или связанных с ним инструментов следует использовать асептическое помещение с искусственной (приточно-вытяжной) вентиляцией. При работе с альдегидсодержащими агентами, рабочие растворы которых имеют умеренно повышенную температуру (40-50 С), в том числе при приготовлении этих растворов, рекомендуется использовать вытяжной шкаф для смешивания или приготовления рабочей жидкости.

После работы с эндоскопами и другими инструментами необходимо проветрить помещение с естественной вентиляцией.

8.4 Емкости с рабочими растворами внутри должны быть плотно закрыты крышкой (кроме случаев погружения предметов в раствор) для очистки, дезинфекции и стерилизации находящихся в них эндоскопов и других инструментов.

Название продукта, его концентрация или срок годности должны быть напечатаны на этих контейнерах жирным разборчивым шрифтом. Для продуктов, готовых к использованию, необходимо указать способ применения продукта и, если он был одобрен для многократного использования, дату его первого применения.

8.5 В целях безопасности пациентов следует избегать контакта с кровью и другими биологическими жидкостями. При работе с эндоскопами и инструментами к ним сотрудники должны использовать средства защиты, включая маску для рта/носа и защитные очки.

8.6 В некоторых случаях для предотвращения ингаляционного воздействия паров дезинфицирующего средства необходимо использовать респираторы во время работы с ним.

8.7 При попадании препарата в желудок пациенту дают выпить несколько стаканов воды и 10 толченых таблеток активированного угля. Не делайте себя больным! Если зараженная жидкость попала в глаза, их следует закапать 30%-ным раствором сульфацила натрия и тщательно промыть водой. При появлении симптомов раздражения верхних дыхательных путей пострадавшего необходимо переместить на свежий воздух или в проветриваемое помещение и дать ему теплый напиток. При необходимости не медлите с обращением за медицинской помощью.

8.8 Необходимо соблюдать осторожность при обращении и сборе режущих и колющих инструментов во избежание травм. В случае прокола иглой выдавите немного крови и смажьте рану раствором повидон-натрия или 10% спиртовым раствором йода. Если вы случайно порезались, нанесите на рану 3% перекись водорода, капните немного бриллиантового зеленого на края раны и отправляйтесь в больницу.

8.9 Необходимо провести влажную уборку помещения после окончания работ с использованием любых моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению на территории Российской Федерации, в соответствии с режимом, рекомендованным при вирусных инфекциях.

8.10. Курение и прием пищи на рабочем месте запрещены.

8.11. В целях безопасности дезинфицирующие средства должны храниться отдельно от лекарств и продуктов питания.

Приложение No 1

Эндоскопы и инструменты к ним обрабатываются компанией A GRO VIO CMO LLC с использованием препаратов компании AGRO.

 ЭНДОСКОПЫ

Эндоскопические инструменты

Предварительная уборка

 0,5% раствор «Экстра Дез» или

 0,5% раствор «АБК Экстра»

 0,2% раствор «ДС – 1»

 0,2% раствор «АБК – Окси»

Предварительная или окончательная уборка

2,5 % раствор  «Экстра Дез» -30 мин.

 2,0% раствор «Экстра Дез»- 60 мин.

 3,0 % раствор «АБК Экстра» -60 мин.

 2,0 % раствор «АБК Экстра»- 90 мин.

 0,6% раствор – «ДС – 1» – 60 мин.

2,0% раствор – «АБК – Окси» – 30 мин.

Что за процедура – стерилизация?

 «ДС-1»             3,0% – 60 мин.

                             5,0% – 30 мин.

«АБК – Окси» 6,0% – 30 мин.

                            8,0% – 15 мин.

                                                                                                          10% – 5 мин.

Фирма производитель косметической продукции