К вопросу о дезинфекции и стерилизации эндоскопов. | ЭНДОДЕЗ

Фирма производитель.

Методические инструкции

В целях очистки и стерилизации эндоскопов

Препараты для лечения онкологических заболеваний производятся ООО «Агро Био Кимё» в Республике Узбекистан (с примерами препаратов производства «АГРОБОКИМО»).

В основу методологии легли результаты исследований Республиканского центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Узбекистана и ООО «KIMO AGRO LLC».

Подготовить:

Голова прикреплена

  РесЦГСЭН МЗ РУз                                              В.Д. Баратова

Заведующий дезинфекционным отделом ТОЦ

Т.А. Исмоилова, начальник отдела Республиканского центра ГСЭН в Минздраве России

Область применения

Независимо от ведомственной принадлежности и структуры собственности, методические указания предназначены для лечебно-профилактических учреждений, выполняющих эндоскопические процедуры.

В.ОБЕЖЕЕМ ПОЛОЖЕНИЕ

1.1 Следуйте данным инструкциям по санитарной обработке, стерилизации и очистке эндоскопов. В течение трех месяцев после операции на органах брюшной полости (ОАП) инструменты, используемые для их обработки, должны быть стерильными. Они созданы в соответствии с Указом Президента Республики Узбекистан от 26 декабря 2008 года FZ-No1023 «О дополнительных мерах по противодействию распространения ВИЧ-инфекции» с учетом рекомендаций Министерства здравоохранения для медицинских организаций республики, в том числе наличие сертификатов качества или разрешения на их использование при проведении операций и соблюдение санитарно-гигиенических норм питания населения.

Методические рекомендации касаются гигиенических, противоэпидемических и организационных мер.

1.2 Диагностические инструменты для пациентов включают эндоскопы и другие устройства для просмотра органов, тканей или клеток.

1.3 Все больше инструментов и используемых в настоящее время эндоскопов относятся к предметам многоразового пользования у пациентов.

Дезинфекция высокого уровня — это использование спороцидных агентов для уничтожения патогенных и потенциально патогенных микроорганизмов с эндоскопов.

1.4 Что отличает различные методы работы с эндоскопом?

1.4.1 Эндоскопы обрабатываются двумя различными способами: либо дезинфекцией высокого уровня, либо стерилизацией. Для каждого вида обработки выбирается соответствующий вариант.

1.4.2 Перед нестерильной эндоскопической манипуляцией, при которой эндоскоп либо вводится в организм пациента естественным путем, либо изгоняется из тела пациента. Тремя этапами обработки эндоскопа являются ДВУ, окончательная очистка и предварительная очистка.

1.4.3 Стерилизация необходима перед проведением стерильных эндоскопических манипуляций, которые включают в себя введение или удаление эндоскопа с инъекцией из тела пациента в самом конце процедуры. Такие эндоскопы проходят предварительную очистку, предварительную стерилизацию и стерилизацию.

Врач, наблюдающий пациента, оценивает стерильность и чистоту эндоскопических процедур.

1.5 Процедуры предварительной очистки и стерилизации всегда проводятся последовательно во время обработки эндоскопа для конкретного случая, независимо от того, какой инструмент будет использоваться.

1.6 После использования на инфекционном пациенте эндоскопы и другое оборудование очищаются дезинфицирующими средствами, эффективными в отношении конкретных инфекций.

1.7 Инструменты эндоскопа «только одноразового использования» не подлежат очистке или стерилизации.

1.8 Эндоскопы и медицинское оборудование очищают, дезинфицируют и стерилизуют химическими и физическими методами, разрешенными в Республике Узбекистан.

При выборе средств следует учитывать советы производителей эндоскопов и инструментов, поскольку они знают, как те или иные средства влияют на материалы, из которых изготовлена эта продукция.

1.9 При очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов или инструментов для них допускается использовать оборудование (моечные машины), емкости для предстерилизационной очистки, химической обработки.

Приложение № содержит описание этапов обработки эндоскопа и инструмента. 1.

2. В ПОМЕЩЕНИЯХ (КАБИНЕТАХ) ЭНДОСКОПИРОВАНИЯ РЕСУРСОВ ЭНДОСКОПИЯ

2.1.

— Передача инфекции пациентам и персоналу при проведении эндоскопических манипуляций;

— вторичное заражение эндоскопов и их инструментов микроорганизмами во время дезинфекции и стерилизации.

2.2 Сотрудники отделения (кабинета), выполняющие эндоскопические манипуляции, одеваются специально для данной процедуры. Замена специальной одежды зависит от степени ее загрязнения.

2.3 Все врачи, участвующие в процедуре, надевают стерильные перчатки, так же как и вспомогательный персонал.

2.4 В зоне, где проводятся эндоскопические процедуры, необходима отдельная раковина для мытья рук

2.5 Все биологические жидкости, моющие средства и вода, принадлежащие пациентам, должны обрабатываться персоналом отделения (кабинета) эндоскопии. Их дезинфекция должна проводиться в соответствии с указаниями методических и нормативных документов по применению конкретных дезинфицирующих средств, эффективных в отношении бактерий, вирусов (включая возбудителей парентеральных гепатитов и ВИЧ) и микроорганизмов.

2.6 Эндоскопы и инструменты к ним предварительно очищаются в том же помещении, где производились манипуляции.

2.7 Предварительная очистка хирургического оборудования, включая эндоскопы.

2.8 В специально отведенном для этой цели помещении эндоскопы проходят заключительную и предстерилизационную очистку, дезинфекцию высокого уровня (HPD) и стерилизацию.

В процедурном кабинете должны быть функционально разделены «грязная зона», куда вносятся эндоскопы или другие инструменты после использования и перед очисткой, и «чистая зона», где проводится окончательная очистка.

2.10. Перчатки, простыни и стерильные халаты хранятся в «чистой зоне» палаты.

2.11. В зоне обработки должно быть три отдельных раковины:

• Один (в «грязной зоне») — для мытья рук персонала;
• Второй (в «грязной зоне») — для слива использованных растворов и жидкостей и для промывки эндоскопов и инструментов после очистки;
• Третий (в «чистой зоне») — для промывки медицинского оборудования после дезинфекции.

2.12. Инфекционная больница (палата) обрабатывает эндоскопы и инструменты к ним.

3. Предварительная очистка.

3.1 Альтернатива: Чистящие средства для предварительной стерилизации используются для предварительной очистки эндоскопов и инструментов, которые к ним прилагаются.

Для создания эффекта небольшой пены рекомендуется использовать средства с минимальным количеством фиксирующих ингредиентов.

3.2 Предварительная очистка эндоскопов и инструментов выполняется вручную после операции.

Пока инструмент еще присоединен к источнику света и отсосу, гибкие эндоскопы очищаются.

3.3 Одноразовая марлевая салфетка, смоченная моющим раствором, используется для протирания рабочей (находящейся под контролем пациента) части эндоскопа.

Дистальный конец гибкого эндоскопа погружается в наполненный водой контейнер, а каналы очищаются в соответствии с инструкциями по применению дезинфицирующего средства. После завершения предварительной очистки эндоскоп отсоединяется. Заглушки и клапаны эндоскопа снимаются путем погружения их в чистящий раствор.

Перед чисткой жесткие эндоскопы разбираются на составные части.

3.4 Перед дальнейшими действиями эндоскопы визуально осматриваются и проверяются на герметичность в соответствии с инструкциями производителя. Эндоскопы с повреждениями поверхности, обнажающими внутренние структуры, или повреждениями от утечек не должны использоваться повторно.

3.5 Для полного контакта с поверхностью эндоскопа инструменты погружают в емкость с моющим раствором. Инструменты с функциональными каналами очищаются с помощью шприцов или других чистящих инструментов под поверхностью раствора, избегая разбрызгивания жидкости. Инструменты промываются проточной питьевой водой.

3.6 При проведении предварительной уборки важно соблюдать противоэпидемические меры предосторожности: надевать резиновые перчатки и фартук; промывать использованные салфетки (растворы) или емкости для мытья в кипятке для их дезинфекции.

4. ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ТОЧКА.

4.1 Перед ПВУ эндоскопы и инструменты к ним очищаются и стерилизуются в помещении, специально выделенном для ухода за медицинским оборудованием.

4.2 Эндоскопы и сопутствующие им инструменты должны быть очищены перед стерилизацией ручным или механическим способом с использованием раствора одного из продуктов, одобренных для этой цели (с учетом условий, изложенных в пункте 1.8.) ).

Отмечены альтернативные пеногасители. Рекомендуется проводить предстерилизационную очистку по режиму с наименьшей концентрацией при наличии фиксирующих компонентов (альдегидов, спиртов и кислот). Средство следует применять по режиму предстерилизационной очистки, не совмещая с дезинфекцией, при отсутствии показаний к дезинфекции.

4.3 Гибкие экзоскопы отделяются от эндоскопов перед предстерилизационной очисткой, если эндоскопы не были продезинфицированы (при отсутствии показаний).

Эндоскопы и их принадлежности помещают в контейнер с изделием для ручной очистки. Разобранные жесткие эндоскопы укладываются в форму. Учитывая рекомендации производителя, инструменты длиной от 15 до 25 см для удобства сворачиваются в кольцо внутри контейнера. Изделия полностью погружают в раствор (рабочие части частично погруженных эндоскопов погружают, а части, допустимые к загрузке, погружают), и все каналы заполняют с помощью шприца. инструменты эндоскопов с замками. Их погружают в открытом виде и делают несколько рабочих движений, чтобы смесь лучше проникла в область замка. Поверх изделий должен быть слой раствора толщиной не менее 1 см.

4.5 Ручная очистка выполняется в соответствии с приведенными ниже шагами.

Ш АГИ ДЛЯ ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ ЭНДОСКОПОВ И ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ РУЧНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ.

Таблица

При проведении очистки необходимо строго соблюдать параметры режимов обработки (концентрацию и температуру рабочего раствора, время обработки на каждом этапе), а также инструкции по ограничению срока хранения или кратности применения рабочего вещества.

При использовании средств, для которых рабочий раствор имеет несколько применений (например, За внешним видом раствора следует внимательно следить (как за рабочей жидкостью). При первых признаках изменения внешнего вида раствора (изменение цвета, помутнение и т.д.) В некоторых обстоятельствах предпочтительно использовать однократное применение растворов средств, а не заменять его сразу в течение суток после смены воды или замены ее на новую.

4.6 Механизированная очистка эндоскопов и инструментов к ним должна проводиться в соответствии с инструкцией (руководством) по эксплуатации конкретного оборудования.

4.7 Если эндоскопы и инструменты, которые к ним прилагаются, еще не были продезинфицированы, необходимо соблюдать противоэпидемические меры предосторожности во время предстерилизационной заключительной очистки. К ним относятся ношение резиновых перчаток или фартука, использование использованных салфеток и кипяченой воды для мытья.

5. ДЕЗИНФЕКЦИЯ ВЫСОКОГО УРОВНя ЭНДОСКОПОВ

5.1 «Чистая зона» процедурного кабинета должна использоваться для дезинфекции эндоскопов на высоком уровне. Эндоскопы и используемые с ними инструменты очищаются химическим методом, вручную или механически, с использованием деконтаминантов, одобренных для этих целей. Об этом сообщает «Российская газета». В настоящее время в России проводятся хирургические операции на органах ЖКТ и дезинфекция всех видов медицинского оборудования.

5.2 Для химического ДВУ эндоскопов используются химические растворы, обладающие вирулентными, бактерицидными, туберкуловирусными и фунгицидными свойствами, а также спорицидными (стерилизующими) свойствами.

Продукты, рекомендованные для дезинфекции эндоскопов при умеренно повышенной температуре.

5.3 Эндоскопы и их инструменты очищают, окуная их в раствор и с помощью шприца вводя его во все каналы и полости.

Д ВУ с помощью эндоскопа проводится в соответствии с режимами, изложенными в инструкции.

5.4 Непогружаемые части эндоскопа дезинфицируют 70% этиловым спиртом или любым антисептическим средством, зарегистрированным в Республике Узбекистан.

5.5 Если используется дезинфицирующий раствор, предназначенный для многократного применения, за ним необходимо тщательно следить и менять его сразу же после появления признаков загрязнения. Если для этого имеются соответствующие рекомендации, то по результатам экспресс-контроля содержания действующего вещества в воде можно определить, пригоден ли дезинфицирующий раствор для многократного использования. Контейнеры для дезинфекции тщательно очищают и ополаскивают после смены дезинфицирующего раствора.

5.6 Медицинский персонал, осуществляющий обработку эндоскопа, должен надеть стерильные перчатки после дезинфекционного замачивания и вынуть шприц или другое специальное приспособление из эндоскопа.

5.7 Чтобы избавиться от остатков обеззараживающего средства, продезинфицированный эндоскоп помещают в емкость с водой. Для гастродуоденоскопов и ректоскопических устройств допускается использование питьевой воды, соответствующей действующим санитарным нормам, или дистиллированной воды, удовлетворяющей требованиям соответствующих фармакопейных статей. После ДВУ лучше всего использовать стерильную воду.

Струя воды используется для промывки каналов эндоскопа через специальный фильтр. техника промывки эндоскопов в безопасных концентрациях, рекомендованных в методике (подходе) по применению конкретного дезинфицирующего средства.

Для промывки каналов эндоскопа вода не должна проливаться в емкость с чистой водой.

5.8 Контейнеры для дезинфекции высокого уровня и использовать паровой метод для предварительной стерилизации эндоскопов перед мытьем.

Вода для мытья, которая была нагрета или обработана паром для стерилизации, или подвергнута иной обработке

Формула фильтруется через специальные фильтры. Установленный фильтр предварительной очистки и стерилизующий фильтр необходимо периодически заменять, если промывная вода обрабатывается путем фильтрации. Если стерильная вода недоступна, воду можно кипятить в течение 30 минут.

После промывки эндоскопа вода удаляется из каналов эндоскопа продувкой воздухом под давлением.

Используйте 70% этиловый спирт и введите 50 мл его через канал эндоскопа с помощью шприца, чтобы более тщательно удалить оставшуюся влагу.

5. 10. Эндоскопы, прошедшие очистку и дезинфекцию, выкладываются на стерильную простыню, а оставшаяся на их поверхности влага удаляется салфетками.

5.11. Использованные салфетки, контейнеры и промывные воды очищаются утвержденным моющим средством (например, «ABK-Chloraktiv») в соответствии с режимом, рекомендованным при вирусных инфекциях или туберкулезе; в случае пациента с респираторными инфекциями или туберкулезом — в соответствии с режимом, рекомендованным при данной инфекции.

5.12. Если эндоскопические манипуляции должны проводиться вне хирургического отделения, проверка на вторичную микробную контаминацию должна проводиться в герметичном контейнере.

Уникальный футляр для эндоскопа используется только для отправки диагностического оборудования производителю для ремонта.

6. СТЕРИЛИЗАЦИЯ

6. 1. «Чистая зона» процедурного кабинета была очищена и продезинфицирована.

6.2 В лечебно-профилактических учреждениях эндоскопы и инструменты к ним должны стерилизоваться химическими (газовыми, плазменными), физическими или другими методами, утвержденными для этой цели.

Лучшим способом стерилизации эндоскопов и инструментов к ним является метод, позволяющий обеззараживать их в упакованной форме.

Продолжительность использования эндоскопов и необходимых для них инструментов в стерильных упаковках

6.3 В соответствии с инструкцией (руководством) по применению конкретного инструмента, конкретной установки, эндоскопы и инструменты к ним должны быть стерилизованы вручную или механически.

6.4 В стерильных эмалированных или пластиковых емкостях стерилизуют предметы, подготовленные для ручного приготовления химических растворов.

Эндоскопы и прилагающиеся к ним инструменты должны быть полностью погружены в раствор для стерилизации (для частично погруженных инструментов окуните рабочую часть, чтобы обеспечить возможность загрузки); затем, используя адаптер, все каналы должны быть заполнены препаратом. В соответствии с инструкциями производителя, кольца сворачиваются в кольцо для каждого длинного инструмента. Инструменты с замками в растворе для улучшения проникновения смеси внутрь замка. Поверх изделий раствор должен иметь толщину не менее 1 см.

В случае средств, где используется многократное применение оптимального раствора (например, скипидара (или его аналогов)), необходимо тщательно следить за внешним видом. Даже если раствор еще не вытек, при первых признаках изменения внешнего вида следует сразу же обратить на это внимание.

Примечание: Для некоторых методов допускается увеличение времени задержки более чем на 2 часа, если точное соблюдение необходимого времени стерилизационной задержки неудобно из-за условий отделения (кабинета) эндоскопии.

6.5 При стерилизации растворами все манипуляции проводятся в асептических условиях. После окончания стерилизационной выдержки продукт извлекают из среды и промывают, соблюдая правила асептики: используют стерильные емкости со стерильной водой (шприцы), роговицы; работу проводят в стерильных перчатках.

Контейнеры для пароочистки и стерилизации стерильных объектов.

Для стерилизации воды, используемой для ополаскивания, применяется либо пар, либо фильтрация через специальные мембраны. Если воду необходимо стерилизовать, то для обработки или подготовки воды к ополаскиванию используются предварительные фильтры и кипячение.

6.6 Отмытые от остатков стерилизующего средства предметы должны быть полностью погружены в стерильную воду в соотношении объема воды к занимаемому ими объему. В каждый контейнер должно быть пропущено не менее 20 мл воды.

Важно обратить внимание на то, как часто и как долго моется каждый сосуд в соответствии с указаниями.

После промывки от остатков средства и опудривания предметы помещаются на стерильную салфетку, а для выпуска воды из их каналов используется специальный прибор.

Эндоскопы, прошедшие стерилизацию, а также используемые с ними инструменты должны храниться в соответствии с инструкциями производителя по размещению, следя за тем, чтобы не происходило дополнительного микробного загрязнения.

Продукты, стерилизованные с помощью раствора, имеют трехдневный срок хранения.

7. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ОЧИСТКИ, ДЕЗИНФЕКЦИИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ ЭНДОСКОПОВ И ИНСТРУМЕНТОВ К НИМ.

7.1.  Контроль качества предстерилизационной/окончательной очистки.

7.1.1 Санитарно-эпидемиологическая служба должна проводить самоконтроль в ЛПУ в период контроля качества очистки.

Для каждого эндоскопа одновременно должны обрабатываться как минимум одно имя и один набор инструментов.

7.1.2 Для оценки качества очистки используется стадийный азопириновый или амидопириновый тест на наличие остатков крови, а также фенолфталеиновая и фторофталеиновая пробы. При подготовке реагентов для постановки и регистрации результатов оценки соблюдаются «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения».

7.1.3 Инструментальный канал и внешняя поверхность рабочей гибкой части оцениваются как часть процесса контроля качества очистки гибких эндоскопов. На «вход» инструмента, или место, где инструмент вводится в канал, и на «выход» из инструментального канала накладывается несколько жгутов, смоченных реагентом. После нахождения в канале в течение 50 секунд жгуты удаляются. Кусок марлевой салфетки размером 5 х 5 см, смоченный реагентом, используется для протирания внешней стороны рабочей гибкой части эндоскопа.

Протирая рабочую часть марлевой салфеткой, смоченной реактивом, жесткие эндоскопы и инструменты для них, а также инструменты для гибких эндоскопов подвергаются контролю качества во время очистки.

Рабочая часть инструмента погружается в пробирку с реагентом для оценки чистоты инструментов для гибких эндоскопов с функциональными каналами (инъекционная игла или диабетический электрод с подачей жидкости).

7.1.4 Если проба содержит кровь или следы щелочных моющих компонентов, вся группа контролируемых предметов, из которых первоначально была взята проба, должна быть снова тщательно очищена.

7.2.Контакты по качеству дезинфекции

7.2.1 Отсутствие бактерий E. coli и Pseudomonas в салфетках служит эталоном эффективности дезинфекции эндоскопов после обработки.

7.2.2 Ежемесячные проверки качества дезинфекции эндоскопов проводятся по графику, а специальные проверки — при возвращении оборудования из ремонта или при смене персонала. Для очистки и дезинфекции эндоскопа салфетки извлекаются из его труднодоступных складок.

Используя стерильные марлевые салфетки, смоченные в физиологическом растворе, вводят салфетки. Затем салфетки помещают в пробирки с 10 мл нейтрализатора в каждой, тщательно взбивают в течение 5 минут с помощью стеклянного шарика.

Инструментальный канал эндоскопа промывается 20 мл стерильной питьевой воды и собирается в пробирку.

7.2.4 Промывная жидкость наносится на поверхность плотной дифференциально-диагностической среды после пропускания через мембранный фильтр с целью выявления микроорганизмов. На поверхность желточно-солевого агара, кровяного агара и среды Сабурауда инокулируют по 0,1 мл промывной жидкости. Перед исследованием результатов культурам дают 48-часовой период инкубации в инкубаторе.

7.2.5 Дезинфекция остается действенной даже при отсутствии роста бактерий.

Микроорганизмы идентифицируются в соответствии с последними методическими документами, если они растут на питательных средах. Эндоскопы подвергаются повторной дезинфекции, если результаты микробиологического исследования показывают, что обработка неудовлетворительна.

7.3. Контроль стерилизации.

7.3.1 Контроль стерилизации включает проверку параметров режима и оценку его эффективности.

Для проверки параметров режима стерилизации используют физические методы (с помощью термометров, моновакуумметров и т.д.). или химические методы Результаты процедуры стерилизации служат основой для бактериологических исследований, проводимых при применении биологических показателей и контроля стерильности продукции.

7.3.2 Физический, химический и бактериологический контроль проводится в соответствии с инструкциями по эксплуатации стерилизатора.

7.3.3.Контроль этеризма.

Сотрудники санитарно-эпидемиологической службы проверяют стерильность не менее двух раз в год, а бактериологические лаборатории лечебных учреждений — дважды.

Проверке подлежат как минимум один эндоскоп каждого типа и три одновременно обрабатываемых инструмента.

При проверке стерильности эндоскопов и их инструментов пробы отбираются путем смыва.

Рабочий конец гибких эндоскопов погружают в пробирку, заполненную жидкой питательной средой, для поддержания стерильности, а затем канал инструмента промывают 1-2 раза.

При обеспечении стерильности жестких эндоскопов и инструментов для них, а также инструментов для гибких эксисторов смывы с рабочих частей изделий проводят с помощью марлевых салфеток (5х5 см), смоченных стерилизованным раствором хлорида натрия или чистой водой. Питательную среду помещают в отдельную пробирку для каждой салфетки.

При проверке стерильности инструментов гибкого эндоскопа с функциональными каналами (инъекционная игла или диаметральный электрод с подачей жидкости) рабочий конец инструмента погружается в пробирку с жидкой питательной средой.

К стерильности продукции относится отсутствие роста микроорганизмов в любой из пробирок.

8. Когда использование ЭНДОскопов и других инструментов может быть рискованным

8.1 При стерилизации, чистке и дезинфекции эндоскопов необходимо соблюдать меры предосторожности.

8.2 К работе допускается только медицинский персонал, привитый от гепатита B.

Людям, страдающим аллергией или повышенной чувствительностью к химическим веществам, запрещается работать.

8.3 Для приготовления рабочих растворов химических реактивов, окончательной очистки и стерилизации эндоскопов необходимо использовать асептическое помещение с естественной или искусственной вентиляцией. Лучше всего готовить вакуумные растворы альдегидсодержащих агентов в вытяжном шкафу, в том числе с умеренно повышенной температурой (40-50С).

После работы с эндоскопами и другими инструментами следует проветрить помещение с естественной вентиляцией.

8.4 Емкости с рабочим раствором для дезинфекции, очистки и стерилизации эндоскопов и соответствующих инструментов должны плотно закрываться крышками.

Это должна быть четкая надпись с названием продукта, его концентрацией и сроком годности. Для готовых к применению продуктов указывают: назначение продукта, если продукт разрешен для многократного применения, указывают дату начала его использования.

8.5. Сотрудники, работающие с эндоскопами и инструментами, которые к ним прилагаются, обязаны носить защитную одежду, включая маску для рта, очки для глаз и непроницаемый для жидкостей фартук поверх халата.

8.6 В некоторых случаях необходимо носить респиратор для защиты органов дыхания от вдыхания паров дезинфицирующих средств.

8.7 При случайном проглатывании пострадавшему следует дать выпить несколько стаканов воды с 10 толчеными таблетками активированного угля. Не вызывайте рвоту! При попадании дезинфицирующего средства в глаза или на кожу, глаза следует промыть большим количеством воды, при гиперемии слизистой оболочки глаз — закапать 30% раствор сульфацила натрия. При появлении симптомов раздражения верхних дыхательных путей пострадавшего следует вывести на свежий воздух или в проветриваемое помещение и дать теплое питье. При необходимости обратиться за медицинской помощью.

8.8 Соблюдайте осторожность при использовании инструментов для резки и прокалывания. Если игла прокалывает кожу, следует смазать ее 10%-ным раствором повидон-йода или 5%-ным спиртовым раствором йода. Края раны следует смазать 3% раствором перекиси водорода или развести водой, если порез был нанесен случайно.

8.9 После завершения работ необходимо провести влажную уборку помещения в соответствии с режимом, предложенным для вирусных инфекций, с использованием любых моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению на территории Российской Федерации.

8.10. Курение и прием пищи на рабочем месте запрещены.

8.11. Дезинфицирующие средства должны храниться в недоступном для детей месте, отдельно от лекарств и продуктов питания в специальном месте.

Приложение No 1

Какова процедура обработки эндоскопов и других инструментов препаратами компании ООО «АГРО КИМО»?

 ЭНДОСКОПЫ

Эндоскопические инструменты

Предварительная уборка

 0,5% раствор «Экстра Дез» или

 0,5% раствор «АБК Экстра»

 0,2% раствор «ДС – 1»

0,2% раствор «ABK-Oxy»

Предварительная или окончательная уборка

2,5 % раствор  «Экстра Дез» -30 мин.

 2,0% раствор «Экстра Дез»- 60 мин.

 3,0 % раствор «АБК Экстра» -60 мин.

 2,0 % раствор «АБК Экстра»- 90 мин.

 0,6% раствор — «ДС – 1» — 60 мин.

2,0% раствор — «АБК – Окси» — 30 мин.

 Стерилизация

 «ДС-1»             3,0% — 60 мин.

                             5,0% — 30 мин.

А БК — Окси: 6,0% — 30 мин.

                            8,0% — 15 мин.

                                                                                                          10% — 5 мин.

О ОО Фирма производитель дробилок