Виды эндоскопии и типы гибких эндоскопов

Эндоскоп применяется в медицине для осмотра и исследования состояния здоровья человека, а также проведения некоторых медицинских процедур. Прибор вводится через естественные либо выполненные хирургическим путем отверстия. Эндоскопия – это метод исследования внутренних органов с помощью эндоскопа. В отличие от большинства других методов медицинской визуализации, эндоскопы вводятся непосредственно в орган. Во время этой процедуры врач вставляет устройство либо через естественный путь, либо делая проколы.

Характеристики приборов

Ориентируясь на назначение эндоскопа, можно выделить несколько видов: операционные (помогают осмотреть внутренние органы), биопсийные.

Все эндоскопы доступны для детей и взрослых. В детских устройствах площадь поверхности довольно мала и соответствует размеру детских внутренних органов. Приборы также делятся по способу записи полученной информации, который используется в различных моделях приборов, например, фотоэндоскопы с сайта https://global-mt.ru/ способны передать результат обследования на пленку, благодаря тому, что они оснащены микрофотокамерами, ТВ-эндоскопы – на экран телевизора, cine-эндоскопы – на пленку, проекционные модели приборов помогают вывести полученную информацию на экран.

Эндоскопы могут иметь жесткую или гибкую конструкцию. Жесткие эндоскопы выглядят как небольшая металлическая трубка, оснащенная лампочкой и увеличительным окуляром. Размер имеет решающее значение для высокой точности передачи данных (длинные трубки могут искажать данные). Однако с помощью короткой трубки невозможно достичь отдаленных частей тела, что является основным недостатком жестких эндоскопов. В таких случаях целесообразно использовать гибкие эндоскопы, которые можно сгибать и таким образом достигать труднодоступных участков тела. Например, для тотальной диагностики желудочно-кишечного тракта используются только гибкие модели. Недостатком является низкая точность изображений по сравнению с жесткими моделями.

В медицинской практике используются гибкие и жесткие эндоскопы в зависимости от того, что необходимо исследовать в организме. Наиболее часто в медицинской практике для различных целей используются жесткие эндоскопы таких функциональных подвидов, как :

1. Лапароскоп – используется для небольших операций в гинекологии;
2. Ректоскоп – небольшой тридцатисантиметровый диагностический прибор, используемый для исследования прямой кишки;
3. Эзофагоскоп – используется для удаления крупных инородных тел из пищевода;
4. Цистоскоп – используется для ретроградной катетеризации мочеточников в урологии.

Гибкие эндоскопы делятся по своим функциональным характеристикам на:

1. Гастроскоп – используется для проведения биопсии органов желудочно-кишечного тракта, определения наличия кровотечений в них и принятия мер по их удалению;
2. Колоноскоп – используется как инструмент для проведения масштабных обследований толстой кишки благодаря своей длине (160 см);
3. Бронхоскоп – прибор малого диаметра, используемый для осмотра бронхиального дерева и удаления остатков слизи из бронхиальных труб после проведения хирургических процедур;
4. Цистоскоп – используется для осмотра бронхиального дерева.

Интервенционная эндоскопия и эндоскопическая хирургия

Современные эндоскопические технологии позволяют сочетать визуальный осмотр полостей тела с другими манипуляциями: интервенционная эндоскопия.

Основные манипуляции и процедуры, выполняемые во время эндоскопии.

1. Биопсия (забор образцов тканей для последующей морфологической диагностики);
2. Полипэктомия (удаление полипов);
3. Резекция и иссечение (удаление более крупных новообразований, включая часть здоровых тканей, вовлеченных в опухолевый процесс);
4. Стентирование (восстановление проходимости трубчатых органов);
5. Стентирование (восстановление проходимости трубчатых органов);
6. Остановка и предотвращение кровотечения внутри полостей;

В результате развития эндоскопической хирургии развивается отрасль микрохирургических вмешательств, проводимых с помощью специализированных инструментальных и аппаратных комплексов.

Разновидности камер медицинских эндоскопов

Помимо конструктивных различий общего характера в современных эндоскопах могут быть установлены различные камеры. Обычно приборы такого плана комплектуются волоконной либо линзовой оптикой, каждая из которых имеет свои особенности и недостатки в диагностическом плане. Для каждой цели выбирается оптика определенного плана, исходя из целей применения эндоскопа и той части организма, где его будут применять.

Преимущество волоконной оптики заключается в том, что она способна передавать информацию по витому пути передачи данных. Эта функция отлично подходит для эндоскопии желудочно-кишечного тракта, нижних дыхательных путей или мочевыводящих путей. Недостатком является низкое качество информации, из-за чего специалист может пропустить серьезные отклонения на снимке. Волоконная оптика уже доступна в моделях гибких эндоскопов.

1. Антибиотики в профилактике и лечении COVID-19: насколько эффективно
2. Самые распространенные “офисные” болезни
3. Убивает ли водка коронавирусы
4. Как сохранить жизнь на наших дорогах?

Линзовой оптикой комплектуются жесткие приборы для многократного увеличения рассматриваемого объекта. Благодаря такому способу можно обнаружить серьезные патологические процессы на самых ранних стадиях болезни. Такая возможность позволяет линзовым эндоскопам применяться при диагностике различных органов. Недостаток подобных приборов заключается в том, что они передают изображения только по прямой траектории и точно ограничены расстоянием до конкретного органа.

Современная медицина немыслима без определенных инструментов для диагностических и манипуляционных процедур. В данном случае эндоскопы выступают самым распространенным и важным инструментом для врачей различных специализаций, поскольку позволяют не только диагностировать (часто хирургического) пациента в ходе процедуры; но также брать на анализ различные биологические материалы.

Для чего выполняется колоноскопия?

1. Диагностика толстой кишки при наличии симптомов, указывающих на ее повреждение;
2. Скрининговые обследования для раннего выявления и профилактики рака толстой кишки (онкоскрининг) – один из немногих действительно эффективных методов профилактики колоректального рака;
3. Проведение лечебных манипуляций.

Тем, у кого ближайшему родственнику был поставлен диагноз “рак толстой кишки” в возрасте моложе 60 лет, рекомендуется регулярно проходить колоноскопию за 15 лет до достижения этого возраста (при выявлении у родственника колоректального рака в возрасте 55 лет необходимо начинать регулярные обследования кишечника в 55-15=40 лет)

Что выявляет?

1. Поражения слизистой, которые приводят к развитию колоректального рака – полипы и плоские образования (раннее выявление и лечение этих патологий является эффективным способом профилактики колоректального рака)
2. Ранние формы рака, которые можно безопасно лечить эндоскопически, обычно в рамках того же исследования, в котором они были выявлены
3. Воспалительные заболевания кишечника – болезнь Крона и язвенный колит (лечение этих патологий наиболее эффективно при ранней диагностике и соответствующем мониторинге).
4. Дивертикулез, ангиэктазы, паразитоз, различные виды колитов, свищи.

Какие манипуляции?

С помощью этого метода врач может удалить полипы и довольно крупные плоские образования (предраковые состояния, доброкачественные аденомы, ранние опухоли кишечника) без открытой операции, провести биопсию патологических образований (в том числе обнаруженных во время колоноскопии, без необходимости повторной процедуры), остановить кровотечение и устранить кишечную непроходимость.

Эндоскопия — универсальная процедура, которая подходит как для первичной диагностики заболевания с целью определения его причин. Картинки органов и полостей помогают выявить патологические процессы на начальных стадиях лечения.

Диагностические и терапевтические возможности эндоскопии:

1. Ранняя диагностика заболеваний полых органов с фото- и видеофиксацией изменений;
2. Выявление опухолей, воспалений, язв, эрозий, полипов, дивертикулов, геморроя и других патологий;
3. Местное введение лекарств, промывание антисептиками и антибиотиками;
4. Физическое воздействие криогенным излучением и лазером;
5. Биопсия (взятие образцов тканей для исследования);
6. Катетеризация, шунтирование и малоинвазивная хирургия для удаления опухолей, полипов и узлов.

В зависимости от того, какие органы необходимо исследовать и какие процедуры проводить, различают разные виды эндоскопии:

Важно должным образом подготовиться к эндоскопическому исследованию. Как правило, вся подготовка направлена на то, чтобы максимально освободить исследуемые органы перед диагностикой и поддерживать их в состоянии покоя. За два-три дня до процедуры следует избегать употребления вредной пищи и соблюдать диету без остатков пищи. Подготовка к эндоскопии обсуждается со специалистом, который проводит обследование.

Чтобы уменьшить боль при обследовании и свести к минимуму последующий дискомфорт, используется местная анестезия. Слизистые оболочки смазываются или орошаются растворами анестетиков. Общий наркоз применяется в случаях, когда хирургическое обследование опасно для здоровья и жизни или когда необходимо хирургическое вмешательство. Внутривенная или ингаляционная анестезия для эндоскопии также показана детям до 4 лет, психически неуравновешенным людям и людям с продолжающимся внутренним кровотечением.