Гибкий.ру Основные поломки гибких эндоскопов и причины их возникновения
Перейдем к разбору основных поломок гибких эндоскопов и причин их возникновения:
Низкая освещённость операционного поля
Может быть вызвана изломом осветительного волокна, загрязнением или повреждением линз и защитных стёкол коннектора и дистального конца.- Низкое качество изображения
Может быть вызвано изломом регулярного оптоволокна, повреждением видеокамеры (в случае видеоэндоскопов), расфокусировкой объектива или окуляра, повреждением или загрязнением объектива или окуляра, а также попаданием жидкости на внутренние поверхности оптического тракта при разгерметизации прибора. - Разгерметизация эндоскопа
Как правило, является следствием механических повреждений при неправильном проведении процедур и при последующей очистке, дезинфекции и хранении. - Неправильная работа или полная неработоспособность изгибаемого дистального конца
Основная причина такой неисправности – обрыв тяг, вызванный их коррозией при попадании жидкости на внутренние поверхности аппарата при разгерметизации, либо механическим повреждением при превышении допустимых усилий. Также данная неисправность может проявляться при деформировании раковой шейки и сетки. - Негерметичность внутренних каналов
Как правило, является следствием их механического повреждения при раскрытии инструмента в канале, а также при неправильном проведении очистки. - Неспособность инструментального канала пропускать инструмент
Возникает вследствие заломов и замятий рабочей части эндоскопа.
7 советов: как заметить разгерметизацию эндоскопа
Для того чтобы избежать заливания эндоскопа необходимо после каждого проведенного эндоскопического исследования обращать внимание на следующие моменты:
- Осмотреть резиновую оболочку. Резиновая оболочка должна быть гладкой. Появление микротрещин на резиновой оболочке говорит о том, что её необходимо сразу же заменить.
- Проверить целостность инструментального канала. Внешним осмотром невозможно проверить целостность инструментального канала, поэтому его проверяют с помощью теста на герметичность эндоскопа.
- Осмотреть тубусы рабочей части и световода. Тубус рабочей части и тубус световода должны иметь глянцевое лакированное покрытие. Отслоение лака от резиновой подложки говорит об износе тубуса. Дабы избежать его поломки и исключить распространение инфекций – тубус необходимо незамедлительно заменить. Внешний осмотр тубуса выявит этап начала отслоения лака.
- Определить герметичность колец и прокладок. Кольца, прокладки, манжеты изнашиваются от механического воздействия (к примеру, уплотнительное кольцо под рукояткой поворота дистального конца) и от дезинфекции. Проверять только тестом на герметичность.
- Убедиться в целостности линз. Линзы световодов и изображения трескаются при соприкосновении с кафельной напольной плиткой и визуально нетрудно рассмотреть сколы и трещины.
- Проверить на герметичность корпус. Корпус эндоскопа (исключая трещины вызванные падение аппарата) лишается герметичности в местах стыка по причине износа уплотнительных колец, что покажет тест на герметичность.
- Убедиться в целостности порта инструментального канала. Порт инструментального канала редко выходит из строя. Наблюдать его износ можно либо визуально, либо с помощью теста на герметичность.
Пожалуй, это все основные поломки эндоскопа, которые могут привести к разгерметизации аппарата и его выходу из строя. Просим Вас чаще наблюдать за вышеперечисленными пунктами в целях предотвращения поломки вашего эндоскопа.
Комплексное обслуживание и ремонт всего эндоскопического оборудования:
- Эндоскопических стоек
- Эндоскопических процессоров и видеоцентров
- Осветителей для гибких и жестких эндоскопов
- Помп, инсуфляторов и аспираторов
- Переносных эндоскопических видеоцентров
- Эндоскопических принтеров
- Встроенных брендовых видеосистем для ЛОР и ГИНЕКОЛОГИИ и др.
Работаем с оборудованием Fujinon, Olympus, Pentax, Karl Storz, Sonoscape, Dr. Camscope, ATMOS, Karl Zeiss, Chammed, Medstar, Megamedical и др.
Полный перечень проводимых работ по ремонту гибких эндоскопов:
Причины разгерметизации гибкого эндоскопа
В большинстве случаев эндоскоп приходит в негодность с возможной потерей передачи изображения (будь то фиброволокно или же электронная матрица) по причине попадания дезинфекции во внутренние полости эндоскопа в связи с потерей последнего герметичности.
Для начала разберемся, из-з чего может происходить разгерметизация гибкого эндоскопа. Герметичность может быть нарушена из-за порезанного инструментального канала, повреждения резиновой оболочки, износа тубусов или же из-за износа уплотнительных колец и манжет:
- Инструментальный канал повреждается эндоскопическим инструментом, находящимся в теле эндоскопа во время манипуляций им эндоскопистом.
- Резиновая оболочка гибкого эндоскопа повреждается либо от износа (несвоевременная замена резиновой оболочки), либо из-за расслоения клея, удерживающего оболочку на раковой шейке, либо из-за прокола или пореза с внешней стороны.
- Нарушение герметичности в тубусах эндоскопа происходит, как правило, ввиду их полного износа, когда внешняя резиновая оболочка под воздействием ультрафиолетового излучения и дезинфекции, а также механических перекручиваний тубусов, приходит в негодность и тубус разрывается.
- Уплотнительные кольца, аналогично с тубусами, изнашиваются точно также.
Статьи о ремонте эндоскопов и медицинского оборудования
В данной статье разберём, что из себя представляет жесткий эндоскоп (для чего применяется и из каких компонентов состоит), основные поломки жестких эндоскопов и причины их возникновения, а также дадим рекомендации, как минимизировать поломки Ваших жестких эндоскопов.
Жесткий эндоскоп — оптический прибор, который используется в медицине для исследования и лечения внутренних органов человека. Жесткие эндоскопы вводятся как через естественные отверстия тела человека (гистероскоп, цистоскоп и т.п.), так и через разрезы (в лапароскопии, артроскопии, нейрохирургии, риноскопии (используются для проникновения в верхние носовые пазухи), жесткие эндоскопы, которые используются в пластике).
§
Гибкие эндоскопы, используемые для визуализации различных полостей тела, имеют достаточно сложное устройство. Со времени появления первых таких приборов в 1853 году, они претерпели значительные изменения, а их конструкция значительно усовершенствовалась и вобрала в себя многие технологические новшества.
Однако, как и ранее, гибкие эндоскопы всё также важно правильно обрабатывать, чтобы не допустить перекрестных инфекций. Тем не менее, эта задача из-за совершенствования их конструкции, стала в последние годы несколько более сложной.
Техническое обслуживание
Чтобы избежать всех этих проблем, продлить жизнь вашего оборудования и устранить причины возможных неисправностей, разберем, какие виды работ необходимо проводить при проведении технического обслуживания эндоскопов.
| Периодичность обслуживания | Виды проводимых работ |
| После каждого использования | Очистка, внешний осмотр, проверка герметичности |
| 2 раза в год | Внешний осмотр, проверка герметичности, проверка правильности работы изгибаемого дистального конца, проверка работоспособности и смазывание клапанов, проверка инструментального канала, проверка осветительного канала |
| 1 раз в год | Внешний осмотр, проверка герметичности, проверка правильности работы изгибаемого дистального конца, проверка работоспособности и смазывание клапанов, проверка инструментального канала, проверка осветительного канала, замена резины изгибаемого дистального конца |
Очистка
Является обязательной процедурой, проводимой после каждого использования гибкого эндоскопа. Проводится силами персонала медицинского учреждения. Позволяет избежать загрязнения оптических компонентов как осветительного канала, так и канала построения изображения; перегрева и пригорания компонентов осветительного канала с возможным последующим их раскалыванием.
Значительно уменьшает старение наружных оболочек и внутренних каналов эндоскопов. Кроме того, очистку необходимо проводить перед каждой дезинфекцией эндоскопа. Без очистки эта процедура малоэффективна. Таким образом, если очистка не была проведена, растёт риск распространения внутрибольничных инфекций и даже выхода их за пределы лечебного учреждения (например, при передаче оборудования в сервисную организацию на ремонт).
Внешний осмотр
Должен проводится после каждого использования и очистки эндоскопа силами персонала медицинского учреждения, а также при проведении ТО и ремонта силами обслуживающей организации. Позволяет выявить повреждения оболочек эндоскопа, возможные очаги разгерметизации.
Также позволяет избежать больших повреждений при дальнейшем использовании неисправного оборудования. При осмотре необходимо обращать внимание на целостность корпуса и оболочек рабочей части эндоскопа; чистоту оптических компонентов и электрических контактов (в случае видеоэндоскопов), отсутствие заломов и замятий рабочей части.
Проверка герметичности
Проверку герметичности необходимо проводить после каждого использования эндоскопа силами персонала медицинского учреждения. Также проверка герметичности проводится при поступлении прибора на ремонт или техническое обслуживание в обслуживающую организацию.
Позволяет избежать попадания жидкости внутрь прибора, что может привести к ухудшению качества изображения, коррозии металлических частей (в том числе, тяг и раковой шейки), заклиниванию механизмов и выхода из строя видеокамеры (в случае видеоэндоскопов).
При проверке на герметичность силами персонала медицинского учреждения поступают следующим образом: подключают вентиляционный канал гибкого эндоскопа с помощью подходящего к данной модели эндоскопа переходника-течеискателя к каналу подачи воздуха соответствующего эндоскопического осветителя, после этого погружают эндоскоп в ёмкость с водой.
При этом не должно образовываться пузырей. При проверке на герметичность силами обслуживающей организации используют следующую схему: вентиляционный канал гибкого эндоскопа при помощи соответствующего переходника-течеискателя подсоединяют к источнику повышенного давления (как правило, используют грушу).
Подаваемое давление при этом контролируют с помощью манометра (например, ТМ-610Р.МТИ 00 (0-0,1 МПа) М20х1,5. 0,6 или аналогичным). В эндоскоп подают избыточное давление не менее 18 кПа и не более 22 кПа. Падение давления не должно превышать 0,5 кПа в течении не менее 300 с.
Проверка правильности работы изгибаемого дистального конца
Данный вид проверки осуществляется сотрудниками обслуживающей организации. При этом каждая управляющая рукоятка последовательно переводится из одного крайнего положения в противоположное. Не должно быть тактильно ощущаемых заеданий механизма и люфтов.
Замена резины изгибаемого дистального конца
Данная операция является превентивной для избежания разгерметизации эндоскопа в месте, наиболее подверженном механическому износу. Износ возникает, когда резиновая оболочка дистального конца трётся о раковую шейку при артикуляции дистального конца. Проводится сотрудниками обслуживающей организации.
Проверка работоспособности и смазывание клапанов
Проводится сотрудниками обслуживающей организации. Клапана проверяются на способность открывать и закрывать соответствующий канал, а также на отсутствие заеданий. В случае неполадок производится замена клапанов. Также при данном виде проверок производится очистка и смазывание кольцевых уплотнителей клапанов.
Проверка инструментального канала
Проводится сотрудниками обслуживающей организации. Инструментальный канал проверяется на возможность беспрепятственного проведения через него инструмента соответствующего диаметра. Позволяет заранее обнаружить дефекты инструментального канала и предотвратить разгерметизацию эндоскопа, последствия которой были рассмотрены ранее.
Проверка осветительного канала
Проводится сотрудниками обслуживающей организации. Для её проведения необходимо измерить освещённость, создаваемую подходящим к данной модели эндоскопа осветителем на расстоянии 100±5 мм от места, где располагается конец коннектора эндоскопа в осветителе.
Для этого необходимо использовать люксметр ТКА-люкс или аналогичный. Далее к осветителю подключают эндоскоп и измеряют освещённость, создаваемую эндоскопом на расстоянии 100±5 мм от дистального конца. Вычисляют отношение измеренных величин. Падение освещённости при подключении эндоскопа должно быть не более 60%.
Эндоскопические центры и лпу доверяют ремонт гибких и жестких эндоскопов cordismed:
Если у Вас сломался и не работает эндоскоп, наш сервисный центр будет рад помочь решить любые проблемы. Мы устраняем все типовые и уникальные неисправности, решаем любые задачи!
Вывод:
Некоторые работы могут быть выполнены непосредственно силами сотрудников медицинского учреждения. Они являются обязательными и позволяют использовать эндоскоп в течении всего его срока службы. Однако значительная часть работ требует участия высококвалифицированного технического персонала и использования специальных технических средств.
Такие работы позволяют не только обеспечить надёжное функционирование эндоскопа на протяжении его срока службы, но и значительно увеличить реальный срок службы относительно ожидаемого. Также эти работы способствуют ранней диагностике неисправностей и своевременному мелкому ремонту вместо замены дорогостоящих узлов или даже полного выхода оборудования из строя.