Факоэмульсификация: цены на операцию факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»

Влияет ли модель искусственного хрусталика на стоимость факоэмульсификации катаракты?

Стоимость операции удаления хрусталика методом факоэмульсификации зависит не только от рекомендуемого типа и модели ИОЛ (интраокулярной линзы). На стоимость операции влияет степень помутнения хрусталика, наличие других заболеваний глаз, а также некоторые анатомические особенности строения глаза. Поэтому стоимость операции прежде всего определяется категорией сложности ее выполнения.

Имплантация мягкого искусственного хрусталика

Откладывать лечение катаракты опасно, так как осложнения, вызванные катарактой, могут привести к полной и необратимой потере зрения. Как лечить катаракту, какой метод лечения будет наиболее эффективен в каждом конкретном случаи, Вам помогут определить опытные специалисты нашего центра.

По всем интересующим вопросам обращайтесь по телефонам клиники: 8(495) 150-56-06

Когда необходима операция факоэмульсификации катаракты

Офтальмологи называют катарактой любые помутнения хрусталика глаза. Когда острота зрения еще достаточна высока, с операцией можно повременить. При этом человек может хорошо видеть при нормальном освещении, а в сумерках или в ночное время испытывать значительные затруднения, и наоборот.

Необходимость проведения срочной операции решается в каждом случае индивидуально. Особенно это касается работающих пациентов и людей, ведущих активный образ жизни, который требует повышенного качества зрения. Важно помнить, что если катаракта диагностирована, то операции не избежать.

Лазерная экстракция катаракты

Самая современная технология лечения данной патологии. Факоэмульсификация катаракты с помощью лазера практикуется в российской офтальмологии со второй половины 90-х годов. Она не так распространена, как ультразвуковая факоэмульсификация, потому что стоимость оборудования для ее проведения гораздо выше, соответственно, не все клиники могут себе позволить закупить его.

Дороже получается и стоимость самой операции. Лазерное воздействие назначают в случаях, когда хрусталик нечувствителен к воздействию ультразвука. Например, в стадии, когда он уже затвердел, или же в более сложных ситуациях: катаракта, осложненная глаукомой, вывих или подвывих хрусталика и др.

Проводится вмешательство посредством фемтосекундного лазера. Его луч может быть сфокусирован на любой глубине ткани с точностью до нескольких микрон. Лазер не выделяет тепла, а образует слой микропузырьков, формируя из них нужную конфигурацию. Таким образом, ткани не разрезаются, а словно расслаиваются, что способствует меньшей травматичности и более быстрому восстановительному периоду.

Необходима ли какая-то диета после операции факоэмульсификации?

Нет абсолютно никаких ограничений после факоэмульсификации, и Вы можете продолжить обычное привычное для Вас питание. Тем не менее, диета рекомендуется для лечения других заболеваний, таких как диабет, высокое кровяное давление, и т.д.

Образование:

Кандидат медицинских наук, защитилась в 2005 году по двум специальностям: офтальмология и восстановительная медицина г. Москва ( Институт глазных болезней им. Гельмгольца , Институт восстановительной медицины)

Врач-офтальмолог высшей категории с 2004 года, подтвердила категорию в 2022 году.

1992 г. – закончила Военно-Медицинский факультет при Нижегородском медицинском институте по специальности лечебное дело.

1995 г. – интернатура по специальности офтальмология в главном госпитале Балтийского флота г. Балтийск, Калининградской области

1999-2001 гг — ординатура по офтальмологии на кафедре Военно-медицинской Академииим. С.М. Кирова, Санкт-Петербург

2020 г. — Московская международная высшая школа бизнеса МИРБИС, Москва Медицинский менеджмент, Медицина

Операция факоэмульсификация катаракты в клинике им. федорова

Современная хирургическая система CONSTELLATION® Vision System производства компании Alcon (США), используемая в нашей клинике, позволяет проводить факоэмульсификацию катаракты при различной степени плотности ядра хрусталика и стадии катаракты, в том числе и осложненных форм зрелой и перезрелой катаракты.

Операция факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ в «Микрохирургия глаза. Клиника им. Святослава Федорова» выполняется амбулаторно, так называемый «стационар одного дня», под местной анестезией, абсолютно безболезненно для пациента, что прекрасно переносится пациентами весьма преклонного возраста.

Длительность операции составляет 15-20 минут. Хорошо видеть пациент начинает сразу же после операции, но максимальная острота зрения будет постепенно восстанавливаться в течение ближайших двух недель. Через 1-2 часа после факоэмульсификации пациент, как правило, может быть выписан из стационара домой.

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ не только минимизирует риск интраоперационных и послеоперационных осложнений, но и уменьшает до 7-10 дней период послеоперационной реабилитации пациента, не ограничивая пациенту в дальнейшем физические и зрительные нагрузки, позволяя практически на следующий день после операции вернуться к привычному образу жизни.

Осложнения

После проведения факоэмульсификации катаракты риск возникновения инфекционного эндофтальмита сведен к минимуму и достигает в среднем 0,5%. Из-за контаминации век и конъюнктивы патогенными и условно патогенными микроорганизмами послеоперационные увеиты наблюдаются у 13% больных.

При недостаточном профессионализме хирурга возможен разрыв задней капсулы и выпадение хрусталика, дислокация интраокулярной линзы. Превышение допустимых границ мощности ультразвукового воздействия при факоэмульсификации катаракты приводит к кератопатии, отслойке сетчатки.

Особенности лазерной факоэмульсификации

Кроме того, на стоимость влияет цена интраокулярной линзы. Они бывают более простые, стоимостью несколько тысяч рублей, а в сложных случаях используются линзы премиум-класса  —  например, имплантация мультифокальной торической ИОЛ будет стоить примерно 133 тысячи рублей за один  глаз.

С ней видимость станет идеальной на дальних и ближних расстояниях. А использование более простой линзы, с которой для хорошего зрения вблизи будут нужны очки, имеет стоимость порядка 40 тысяч за один глаз (вся информация взята с сайта клиники «Эксимер» за май 2022 года). При одновременном лечении катаракты и глаукомы ценник начинается от 85 тысяч.

Конечно, пациенты, которые решились делать операцию, интересуются у врача, что им лучше выбрать  —  ультразвуковую факоэмульсификацию или лазерную? В первом случае стоимость лояльней, но и осложнений может быть больше, например, вторичная катаракта. Удаление хрусталика с помощью лазера более безопасно, но и цена такого лечения будет гораздо выше.

Повышение квалификации

2022 г. — РМАПО МОКБ, Сертификационный курс по офтальмологии

2022 г. — Вопросы профпатологии и организации профилактических мед.осмотров Национальный технологический центр «Данор», Профпатология

2022 г. — Организация здравоохранения Санкт Петербургский Университет, Управление и менеджмент

2008 г. — Лазерная хирургия, факоэмульсификация катаракты Мнтк им Федорова, Офтальмохирургия

2005 г. — аспирантура Институт глазных болезней им. Гельмгольца, офтальмология

2004 г. — Хирургическое лечение глаукомы ВМедА г. САНКТ ПЕТЕРБУРГ, Офтальмохирургия

2004 г. — Применение лазеров в офтальмологии ( лазрная коагуляция сетчтки, лазерное лечение глаукомы, ФРК,) ВМедА г. Санкт Петербург, Лазерная хирургия.

Подготовка к операции

Перед факоэмульсификацией катаракты необходимо выполнить визометрию и рефрактометрию. Для изучения состояния глазного дна и переднего отдела органа зрения используется офтальмоскопия и биомикроскопия глаза.

Оперативное вмешательство показано только при достижении толерантных значений внутриглазного давления, поэтому обязательно производится измерение данного показателя методом бесконтактной тонометрии. Выбор тактики факоэмульсификации катаракты зависит от результатов измерения оптической плотности хрусталика.

При высокой степени уплотненности рекомендовано вспомогательное определение особенностей расположения и насыщенности эндотелиоцитов методом эндотелиальной микроскопии. Дополнительные методы исследования – оптическая когерентная томография и ультразвуковое исследование в В-режиме.

Цель проведения предоперационной подготовки к факоэмульсификации катаракты – расширение зрачка не менее чем на 6-7 мм. Медикаментозный способ достижения мидриаза предполагает комбинирование мидриатиков с нестероидными противовоспалительными средствами.

Альтернативный вариант – расширение зрачка при помощи специального ирис-ретрактора. Данный способ подготовки к факоэмульсификации катаракты применяют при индивидуальной непереносимости лекарственных средств этих групп. Для профилактики развития интра- и послеоперационных осложнений в предоперационном периоде назначается курс нестероидных противовоспалительных средств и антибактериальная терапия.

На этапе подготовки к факоэмульсификации катаракты пациенту подбирают интраокулярную линзу (ИОЛ), основываясь на результатах проведенных исследований. Использование ИОЛ асферической формы дает возможность избежать асферических аберраций и минимизировать зрительные аномалии.

Данный вид линз оснащен технологией анти-блик, а при их имплантации учитываются рефракционно-анатомические особенности каждого глаза. Торические ИОЛ применяют для коррекции астигматизма роговичной природы, поскольку сила преломления линзы рассчитывается на определенных меридианах.

Показания

Абсолютные показания к факоэмульсификации катаракты – начальная, незрелая и зрелая формы заболевания. При перезрелом варианте патологии оперативное вмешательство можно проводить только после определения плотности хрусталика. Если степень его плотности достигает «морганиевой» катаракты, применение ультразвукового метода лечения ассоциировано с рядом осложнений.

Факоэмульсификация используется вне зависимости от локализации помутнения. Данная методика в совокупности с консервативной терапией используется для лечения пациентов с катарактой, возникшей на фоне общих заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, болезни накопления).

После факоэмульсификации

В раннем послеоперационном периоде рекомендован прием нестероидных противовоспалительных средств и антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений. Пациенту необходимо на протяжении 4 недель избегать чрезмерных зрительных нагрузок и выполнения тяжелой физической работы.

В первые 3-4 дня после операции распространенным осложнением является отек роговой оболочки глаза. В 5,2% случаев после факоэмульсификации катаракты возможно развитие офтальмогипертензии, которую следует купировать гипотензивными лекарственными средствами.

Преимущества проведения лазерной факоэмульсификации

Факоэмульсификация при катаракте имеет несколько ощутимых плюсов:

• Очень короткий восстановительный период. Качество зрения возвращается сразу после процедуры, а уже через месяц некоторых ограничений можно вернуться к привычному ритму жизни. Не требуется брать больничный или отпуск  —  к работе можно приступать на следующий день;
• Бесконтактное воздействие лазера не повреждает задний слой эпителия и вообще имеет очень щадящее действие. Поэтому операция практически не имеет осложнений; 
• Сверхточность вмешательства по индивидуально рассчитанным параметрам, использование высокотехнологичных искусственных хрусталиков, благодаря чему достигаются высокие зрительные характеристики.

Преимущества ультразвуковой факоэмульсификации катаракты

• Операция выполняется через микропрокол всего в 1,8 мм.
• Не требует наложения шва, прокол самогерметизируется. Не вызовет послеоперационного астигматизма.
• Безболезненна. Не требует наркоза, проводится под местной капельной анестезией.
• Быстрая реабилитация. Ускоренный процесс восстановления трудоспособности.
• Зрения восстанавливается прямо на операционном столе.
• Проводится амбулаторно.
• Современные мультифокальные хрусталики позволяют получить отличное зрение на ближних и дальних расстояниях, даже лучше, чем в молодости.

Преимущества факоэмульсификации

Лазерное удаление катаракты сегодня набирает все большую популярность. Среди достоинств факоэмульсификации нужно выделить:

• время оперативного вмешательства — всего 15 минут;
• благодаря местной анестезии снижается риск осложнений, особенно у пациентов пожилого возраста, имеющих сопутствующие соматические патологии;
• швы не накладываются, микродоступ самостоятельно герметизируется;
• роговица в ходе операции не затрагивается;
• внедрение интраокулярной линзы является обратимым;
• удалить катаракту можно в амбулаторных условиях, нет необходимости в стационарном наблюдении и периоде реабилитации;
• зрение улучшается сразу, поэтому пациент начинает лучше видеть уже на операционном столе;
• в дальнейшем нет необходимости в ношении очков или линз;
• цена на операцию по удалению катаракты вполне приемлема, с учетом ее высокой эффективности.

Методика факоэмульсификации постоянно совершенствуется, ведется разработка оптимальных ультразвуковых режимов, создаются более совершенные интраокулярные линзы, конструируется и внедряется высокоточное оборудование. Это обеспечивает снижение рисков осложнений и рост числа пациентов, которые вновь обретают нормальное зрение.

Проведение факоэмульсификации катаракты с имплантацией иол в центре восстановления зрения

Хирурги Центра восстановления зрения имеют, пожалуй, самый большой суммарный опыт проведения операции удаления катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации в Москве. У нас оперируют хирурги с мировым именем: академик С. Э. Аветисов, профессор Мамиконян В. Р., д. м. н. . За их плечами — более 50 000 успешных операций.

В 2022 году у нас появилось оборудование, которое делает процесс ультразвукового удаления катаракты полностью автоматизированным, максимально точным и эффективным на всех этапах, начиная с диагностики и заканчивая операцией. Это единственная в своем роде система, которая позволяет удалять катаракту в едином замкнутом цикле, обеспечивая максимальный контроль на каждом этапе.

Вначале проводится углубленное обследование на диагностическом и аналитическом комплексе AlconVerion по индивидуальной программе. Это позволяет получить высококачественные 3D-изображения глаза и произвести расчет наиболее точных параметров интраокулярной линзы для достижения наиболее качественного зрения после операции.

На основании полученных данных система формирует файл — план операции, который по единой сети передается в навигационный модуль «М-Маркер», установленный в микроскопе. Этот компьютерный ассистент-помощник выводит информацию для хирурга в режиме реального времени прямо в окуляры микроскопа: наиболее удобное расположение тоннельных разрезов для проведения операции, оптимальное место и центрацию интраокулярной линзы.

Микроскоп AlconLuxor благодаря особому устройству системы освещения предоставляет хирургу наилучшую визуализацию с высокой глубиной резкости, дает объемную стереоскопическую картину даже при зрелых плотных катарактах.

Хирург видит все мельчайшие детали, в том числе в периферической зоне, которая практически не визуализировалась в предыдущих поколениях микроскопов. Наиболее важно для хирурга видеть красный рефлекс — отражение света от глазного дна, которое дополнительно освещает внутренние структуры глаза, в частности заднюю капсулу хрусталика. Это повышает безопасность и эффективность операции.

AlconCenturion — факоэмульсификатор нового поколения — благодаря особой технологии поддерживает постоянный безопасный уровень внутриглазного давления и стабильность передней камеры, максимально защищая Ваши глаза во время факоэмульсификации.

Разрушение хрусталика производится с помощью факоэмульсификатора последнего поколения Alcon Centurion. Эта система постоянно следит за поддержанием безопасного давления в глазу, а за счет усовершенствованного ультразвукового воздействия в разы повышается эффективность операции и сокращается ее время.

Alcon Centurion — единственная установка для удаления катаракты, которая позволяет разрушать мутный хрусталик с помощью торсионного ультразвукового воздействия — торсионное удаление катаракты. В отличие от традиционной ультразвуковой факоэмульсификации, дробление хрусталика осуществляется во всех плоскостях, что позволяет использовать минимальную энергию и удалять даже самые твёрдые (созревшие) катаракты. На сегодняшний день это самая современная и наименее травматичная операция для глаза пациента.

Противопоказания

Факоэмульсификация катаракты в силу низкого риска развития осложнений может проводиться у больных преклонного возраста и с сопутствующими заболеваниями других органов и систем. Помимо катаракты, данная методика применяется в лечении факолитической глаукомы, вывиха и подвывиха хрусталика.

Абсолютное противопоказание к факоэмульсификации катаракты – помутнение хрусталика, осложненное активным воспалительным процессом с внутриорбитальной локализацией. Данный способ лечения не используется у пациентов со злокачественными новообразованиями глазного яблока и орбиты, поскольку ультразвуковая энергия может способствовать диссеминации опухолевого процесса.

Факоэмульсификация катаракты при I, II, III степени плотности не вызывает трудностей. IV и V степень плотности хрусталика – относительное противопоказание к хирургическому вмешательству в связи со слабостью связочного аппарата, ригидностью зрачка и большим объемом ядра.

Профессиональные навыки:

— амбулаторная хирургия (удаление инородных тел роговицы, халязионов, птеригиумов, зондирование и проч.)

— лазерная хирургия ( лазерное лечение заболеваний сетчатки: разрывы, дистрофии, — — лазерное лечение глаукомы, вторичной катаракты)

— полостная хирургия ( хирургическое лечение глаукомы: проникающие и непроникающие антиглаукоматозные операции)

— интравитреальные, субконъюнктивальное и парабульбарное введение препаратов постановка временных слезных обтураторов

— исследование внутриглазного давления и гидродинамики глаза

— выполнение флюоресцентной ангиографии при патологии сетчатки и зрительного нерва

— определение рефракции глаза (близорукости, дальнозоркости, астигматизма), авторефрактометрия

— измерение внутриглазного давления (ВГД)

— авторефрактометрия, визометрия, определение объема аккомодации, периметрия

— удаление радиоволновым ножом новообразований, ксантелазм, папиллом

— диагностика и лечение глаукомы (проведение периметрии, измерение толщины роговицы, исследование зрительного нерва на оптическом когерентном томографе, гониоскопия

– исследование угла передней камеры глаза, составление схемы консервативного лечения, коррекции ления, лечение и профилактика глаукоматозной атрофии зрительного нерва)

— диагностика и лечение кровоизлияний в стекловидное тело (на фоне диабетической ретинопатии, разрывов сетчатки

— диагностика и лечение патологии рефракции: амблиопии, гиперметропии, миопии всех степеней

— диагностика и лечение заболеваний роговицы: кератоконус, наследсвтенные дистрофии роговицы, контактная коррекция зрения (сферические, торические мягкие контактные линзы)

— диагностика и лечение возрастной макулярной дегенерации, макулярного отека, тромбоза сосудов сетчатки

— контактная коррекция аномалий рефракции

Стоимость факоэмульсификации

Данный вид терапии имеет достаточно высокую стоимость ввиду особенностей технологии выполнения. Поэтому многие клиники Москвы и регионов страны, чтобы снизить стоимость операции по удалению катаракты, прибегают к применению более дешевых имплантатов и упрощению технологии.

В Центре хирургии глаза доктора Куренкова проводятся различные виды операций на глазах с применением передового оборудования. Профессионализм врачей и индивидуальный подход, а также разумные цены — наши основные преимущества.

Цена операции факоэмульсификации катаракты зависит от используемой линзы:

В стоимость операции входит: контрольный осмотр в день операции, консультация анестезиолога, непосредственно сама операция с использованием одноразовых импортных расходных материалов, индивидуальный комплект одноразовой одежды, лекарственные препараты (капли), которые необходимо капать после операции, и 4 послеоперационных осмотра!

Примечания:

• Стоимость всех операций указана за 1 глаз
• При проведении операций профессором, доктором медицинских наук В.В. Куренковым стоимость увеличивается на 30%

Стоимость факоэмульсификации катаракты в москве

Стоимость хирургического вмешательства зависит от технических характеристик ультразвукового оборудования и качества интраокулярной линзы. В случае наложения шва дополнительно оплачивается расходный материал. На ценообразование влияют особенности предоперационной подготовки, которая включает медикаментозную терапию, весь объем лабораторных и инструментальных исследований.

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты

Во время операции факоэмульсификации ядро хрусталика с помощью ультразвуковых колебаний факонаконечника дробится до состояния эмульсии, которую одновременно аспирируют из глаза через специальный самогерметизирующийся «прокол» длиной 1,8 — 2,2 мм.

На место удаленного хрусталика с помощью инжектора вводится мягкий искусственный хрусталик (интраокулярная линза), свернутый в виде «трубочки». Интраокулярная линза (ИОЛ) самостоятельно расправляется в хрусталиковой сумке, занимая естественное положение внутри глаза.

Имплантация ИОЛ позволяет не только восстановить утраченное из-за болезни зрение, но и компенсировать имеющиеся у пациента близорукость, дальнозоркость или астигматизм.

После имплантации ИОЛ вискоэластик вымывается из глаза, а хирургический разрез после окончания операции не требует наложения швов и заживает самостоятельно в течение первой недели после операции.

Экстракция катаракты

Самый старый способ лечения этой болезни. Существует два вида экстракции  —  экстракапсулярная и интракапсулярная, отличающиеся инструментами, с помощью которых проводятся, и методиками. При экстракапсулярной разрезается роговица и через отверстие удаляется пораженный хрусталик.

При этом капсульный мешок сохраняется.При интракапсулярной экстракции используется специальный инструмент  —  криоэкстрактор. Он моментально замораживает поврежденный орган, тот становится твердым, что облегчает процесс извлечения, причем хрусталик примерзает к стенкам капсулы и удаляется вместе с ней. При этом существует риск, что его частички могут остаться в глазу и вызвать воспаление.

В наше время экстракция катаракты применяется очень редко, так как основными способами лечения сейчас является ультразвук и лазер. Но стоимость такой операции ниже, есть возможность сделать ее даже бесплатно, используя страховой медицинский полис. Правда, и восстановительный период длится гораздо дольше и может занять до 4 месяцев.

Этапы лазерной экстракции катаракты

Процедура проведения похожа на факоэмульсификацию  ультразвуком, но некоторые этапы проводятся с помощью фемтосекундного сопровождения, бесконтактно, без использования скальпеля.

• Формирование доступов к роговице по заданным ранее параметрам. Это мини-отверстия, которые в дальнейшем быстро самогерметизируются, исключая риск развития послеоперационного астигматизма.
• Отверстие в капсульном мешке получается ровной формы точно в центре, а это необходимое условие для имплантации интраокулярных линз класса «премиум».
• Фрагментация ядра хрусталика посредством лазерного луча без нагревания тканей.

После того как проведены перечисленные этапы подготовки с помощью лазера, хирург вводит в капсульный мешок интраокулярную линзу, где она расправляется и занимает нужное положение. Видимость улучшается буквально сразу по завершении процедуры. После нескольких часов в клинике под наблюдением пациент может идти домой.

Этапы операции факоэмульсификации катаракты

В Центре восстановления зрения мы можем предложить все виды современных искусственных хрусталиков с учетом индивидуальных предпочтений каждого пациента.

Факоэмульсификация катаракты. отзывы пациентов

Отзывы об операции катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации исключительно положительные. Амбулаторный характер операции, безболезненность оперативного вмешательств, отсутствие швов, быстрое восстановление зрения, возможность приступить к повседневной деятельности уже на следующий день после лечения обеспечили операции факоэмульсификации положительные отзывы, по праву позволяя считать данное оперативное вмешательство «золотым стандартом» лечения катаракты.

Если Вам уже выполнена факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ, мы будем весьма благодарны, если Вы оставите отзыв на странице нашего сайта Отзывы и предложения, который поможет другим пациентам сделать свой выбор.