«Это не так страшно, как кажется!» Специалист объясняет, что такое колоноскопия и ФГДС

Что такое жесткая эндоскопия

Жесткие эндоскопы — это система линз и оптоволокна внутри металлического тубуса, в среднем 2-4 мм диаметра и длиной до 18-20 см, на конце которого находится камера и свет. Это неотъемлемая часть инструментария лор-врача для комплексного осмотра и проведения минимально инвазивных хирургических операций в полости носа.

Что получает на руки пациент после обследования?

После эндоскопии носа пациент получает видео- или фото-протокол исследования, который он может посмотреть совместно с отоларингологом. Это делает исследование прозрачным для пациента и позволяет наблюдать эффективность лечения при проведении контрольных исследований.

Когда нужно эндоскопическое исследование: основные показания

Список показаний для эндоскопии в оториноларингологии очень широк. В СПб такую диагностику проводят при уже подтвержденных заболеваниях, и при наличии у пациента жалоб еще не установленного происхождения. Поводом для использования эндоскопии могут быть:

Эндоскопия используется для диагностики большинства ЛОР-заболеваний: синуситов, ринитов различного происхождения, тонзиллитов, аденоидита, искривлений носовой перегородки и других деформаций носа, полипоза и других новообразований, отитов и фарингитов.

Почему эта методика так востребована

Эндоскопия носоглотки и носа – востребованный и не имеющий альтернатив метод диагностики. Ни один другой способ исследования не позволяет получать столь достоверную и актуальную информацию о состоянии ЛОР-органов. Поэтому именно эндоскопия носоглотки в СПб применяется для первичной диагностики ЛОР-заболеваний и последующего контроля эффективности проводимого лечения.

Эндоскопические методы исследования в оториноларингологии имеют ряд достоинств:

• Широкие диагностические возможности. С помощью эндоскопа можно детально осматривать даже глубоко расположенные структуры ЛОР-органов. Дополнительное освещение и возможность увеличения изображения позволяют с высокой точностью оценивать характер обнаруживаемых изменений, а наличие манипуляторов – брать биопсию.
• Отсутствие необходимости в предварительной подготовке пациента. Такое исследование носа может проводиться при любом обращении пациента к ЛОР-врачу.
• Получение результата непосредственно во время исследования. Диагностика проводится в режиме реального времени, в клинике доктора Коренченко пациент при желании может увидеть выявляемые изменения на мониторе одновременно с врачом.
• Низкий уровень дискомфорта. Рабочая часть современных ЛОР-эндоскопов тонкая, малотравматичная. При соблюдении техники введения аппарата и при достаточной квалификации врача эндоскопия носоглотки хорошо переносится и не сопровождается явными болевыми ощущениями.
• Безопасность. Такая диагностика не связана с использованием излучений, не нарушает работу ЛОР-органов и может применяться даже для обследования детей.
• Небольшая продолжительность. Эндоскопия носоглотки длится немногим дольше классического ЛОР-осмотра, позволяя получать при этом больший объем информации.
• Возможность выполнения хирургических вмешательств. Современная эндоскопическая аппаратура позволяет иссекать и удалять новообразования, гипертрофированные (аномально разросшиеся) участки слизистой оболочки, выполнять другие необходимые манипуляции.

Эндоскопия широко применяется не только у взрослых. Детский ЛОР-врач может использовать эту методику для обследования и лечения ребенка, начиная с 3х-летнего возраста.

«это не так страшно, как кажется!» специалист объясняет, что такое колоноскопия и фгдс

«зри в корень!»

Метод эндоскопии ЛОР-органов во всем мире по праву относится к золотому стандарту оториноларингологии, его результаты положены в основу доказательной медицины. Эндоскопический метод исследования полости носа и околоносовых пазух известен более 100 лет.

Однако лишь в последнее десятилетие, благодаря внедрению в практику современных оптических систем, оснащенных не только высокоразрешающими линзами, но и фото- и видеоаппаратурой, эндоскопия стала незаменимой в руках оториноларингологов. Современные типы эндоскопов, как жестких, так и гибких, позволяют осуществить качественный осмотр носовой полости.

С помощью фиброскопа (эндоскоп гибкий, мягкий, очень тонкий – диаметром около 3 мм) ЛОР-врач может осмотреть полость носа: соустья с околоносовыми пазухами, их состояние, наличие мелких полипов, которые не визуализируются при обычном осмотре, наличие отделяемого и его характер, оценить форму носовых раковин, их измененные средние и задние отделы, наконец, заподозрить начало серьезной патологии.

Бесценная эндоскопия

Эндоскопия носоглотки – неоценимый помощник оториноларинголога, как детского, так и взрослого. Оценить состояние носоглотки объективно и критически возможно далеко не всегда при обычном осмотре носовым зеркалом. Это исследование зависит не только от подготовки врача, но и от пациента.

При выраженном глоточном рефлексе осмотр сводится в лучшем случае к нескольким секундам, за которые сложно дать объективную оценку размеру аденоидных вегетаций, их состоянию (воспаление, ремиссия), их взаимоотношению с устьями слуховых труб, степени вклинения их в хоаны (выходы из носа с другой стороны).

Стоит отметить, что большое количество проблем частых инфекций у довольно взрослых детей (10-15 лет) кроется в несвоевременной диагностике и лечении хронического аденоидита, что в свою очередь с годами может привести к хроническому синуситу (в частности, гаймориту), хроническому тубоотиту со снижением слуха, синдрому хронической усталости и другим серьезным ЛОР-заболеваниям.

Виды эндоскопии

Существует несколько основных видов эндоскопического исследования кишечника:

• Капсульный – применяется для осмотра тонкого кишечника; пациент глотает капсулу, в которой расположена камера, делающая снимки по мере продвижения; данные передаются при помощи датчика, а сама капсула впоследствии выходит из организма естественным путем
• Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника; трубка малого диаметра и большой длины (до полутора метров) вводится через прямую кишку
• Эзофагогастродуоденоскопия – используется для обследования пищевода, желудка и начальной области тонкого кишечника; во время процедуры пациенту через ротовую полость и глотку на глубину 30-ти см вводится гастроскоп (разновидность эндоскопа)
• Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки; в процессе процедуры через прямую кишку на глубину 30 сантиметров вводится эндоскопический прибор

Врачи-«шаманы»

Вот как доходчиво объясняет сущность эндоскопии журнал «Семейный доктор»: «Колдунам, ведунам и прочим личностям, имеющим дело с магией, приписывается способность видеть то, что внутри человека. Но есть люди, по долгу службы, так сказать, обладающие этой невероятной способностью.

Пользуются они при этом не чарами и заклинаниями, а техникой. Конкретнее — эндоскопической техникой. Эти люди — врачи- эндоскописты. От греческого endon — внутри и skopeo — смотрю. А смотреть внутрь позволяют эндоскопистам приборы, оснащенные световолоконной оптикой».

Где сделать эндоскопию лор органов в москве

Приглашаем на эндоскопическое исследование ЛОР органов пациентов из столицы и регионов. ЦКБ РАН обладает широкими диагностическими возможностями, обеспечивая комфортное, безопасное и высокоинформативное обследование. Записаться на консультацию ЛОРа или на эндоскопию носоглотки можно по телефону или, используя форму обратной связи на сайте клиники.

Есть ли противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Относительные противопоказания:

Как нужно себя вести во время процедуры

• процедура проводится сидя в смотровом кресле;
• перед процедурой отоларинголог вводит в нос спрей анестетика и сосудосуживающего препарата;
• обязательно предупредите отоларинголога о наличии аллергии к определенным препаратам;
• во время процедуры слушайте команды врача, избегайте резких движений головой;
• если во время исследования вы испытываете боль или позывы к чиханию — сразу сообщите об этом врачу.

Как проводится эндоскопический лор-осмотр?

Диагностическая эндоскопия носа и носоглотки не требует госпитализации пациента. Это амбулаторная процедура, которая может проводиться в экстренном и плановом порядке. При наличии соответствующего оборудования она обычно включается в программу рутинного визита пациента в клинику для первичной диагностики или для контроля состояния.

У взрослых диагностическая эндоскопия обычно не требует использования обезболивающих (анестезирующих) средств. Испытываемые ощущения не достигают болевого порога, если только человеку не свойственна гиперчувствительность. А вот эндоскопия носоглотки детям дошкольного возраста проводится все же с местным применением лидокаина (в виде спрея). Локальное обезболивание применяется и при проведении эндоскопических ЛОР-операций.

Во время процедуры пациент располагается в кресле, с частично запрокинутой головой. Такая позиция облегчает введение эндоскопа и улучшает обзор полости носа и носоглотки. Ребенок младшего дошкольного возраста осматривается в присутствии родителя или опекающего лица, который при необходимости сажает его на колени и мягко фиксирует.

Врач контролирует положение эндоскопа и оценивает состояние осматриваемых органов на мониторе. При использовании видеоэндоскопии весь ход процедуры или ее ключевые моменты записываются и сохраняются в цифровом виде. Расшифровка результатов происходит сразу, врач объясняет суть выявленных изменений и возможные перспективы, предлагает подходящее лечение.

Как проводится эндоскопическое обследование лор органов

• Специальная подготовка не требуется.
• Во время обследования пациент сидит в удобном кресле.
• Полость носа обрабатывается лидокаином. Через некоторое время (после онемения) в нос вводится эндоскоп – тонкая трубка из металла, оснащенная линзой и световодом.
• Источник света освещает поверхность слизистой, изображение фиксирует видеокамера, трансляция осуществляется на мониторе.

Методика позволяет показать результат пациенту и сохранить запись исследования на диске.

Как проводится эндоскопия кишечника

Схема проведения процедуры зависит от типа процедуры.

Капсульная эндоскопия:

• Пациент глотает капсулу с камерой
• Камера перемещается по органам ЖКТ и совершает снимки
• Изображения передаются на компьютер врача
• Специалист может управлять камерой, включать или на время выключать ее
• Пациент может находиться в любой позе, заниматься различными делами
• Процедура длится 8–9 часов
• Камера выводится из организма обследуемого в естественным путем

Колоноскопия:

• Пациент располагается, лежа на боку, подтянув ноги к животу (в необходимый момент он ложится на спину)
• Врач вводит местный наркоз
• В прямую кишку пациента помещается прибор на глубину 30 см
• При необходимости в процессе манипуляций могут быть проведены лечебные процедуры: удаление новообразования, остановка кровотечения, извлечение инородного тела
• Колоноскопия длится от 30 минут до 1 часа

Эзофагогастродуоденоскопия:

• Пациент ложится на левый бок
• Врач применяет местную анестезию
• Через ротовое отверстие эндоскоп помещается в пищевод, а затем – в желудок и двенадцатиперстную кишку
• По показаниям во время обследования могут быть удалены некрупные инородные тела, а также взят образец тканей на лабораторное исследование
• Процедура длится 5–20 минут (в зависимости от манипуляций, которые необходимо провести)

Ректороманоскопия:

• Пациент встает в коленно-локтевую позу на кушетке
• Врач обследует задний проход методом пальпации
• Инструмент смазывают вазелином и вводят в прямую кишку
• Специалист снимает ограничитель и помещает эндоскоп дальше
• Наконечник прибора перемещается по просвету кишечника
• Процедура длится 10–15 минут

Кино про горло

Но и это еще не предел новых возможностей ЛОР-кабинета. С помощью видеоларингостробоскопии гортани (видеоларингоскопия в прерывистом свете) можно выявить тонкую патологию гортани, не видимую обычным глазом. Голосовые складки в действительности выполняют очень быстрые колебательные движения, соответствующие частоте издаваемого тона.

Это частота превышает во много раз предел возможности зрительного анализатора. Для визуализации колебательных движений применяют осмотр гортани в прерывистом свете (strobos — кружение, вращение; scopos — смотреть). Этот метод выполняется также как обычная непрямая ларингоскопия.

Когда нужно использовать жесткие (ригидные) эндоскопы

Показанием для ригидной эндоскопии является:

• комплексная оценка и обследование назальной полости, перегородки, носовых раковин, околоносовых пазух, носоглотки, аденоидов, устья евстахиевых труб;
• определения локализации и лечение носовых кровотечений;
• выявление и наблюдение новообразований, опухолей;
• проведение биопсий носовой полости, околоносовых пазух и носоглотки;
• удаление инородных тел;
• проведение лечебных процедур (промывание пазух носа, забор посева, катетеризация евстахиевых труб, синус баллоно-пластика);
• наблюдение за пациентами после операции на полости носа и околоносовых пазух;
• проведение минимальных амбулаторных хирургических операций в кабинете врача (например, полипотомия).

Подготовка к процедуре

Подготовка перед проведением эндоскопического исследования кишечника заключается в двух основных шагах:

• Соблюдении диеты за 2 дня до процедуры
• Очищении ЖКТ от остатков пищи и каловых масс накануне процедуры

Диета включает в себя:

• Нежирные отварные рыбу или куриное мясо
• Кисломолочные продукты
• Постное печенье (галеты и т. п.)

Необходимо исключить из рациона:

• Молоко
• Черный хлеб
• Квас
• Бобовые (фасоль, горох и др.)
• Каши (пшенная, овсяная и т. п.)
• Свежие (не приготовленные) фрукты, ягоды, овощи, зелень

Очищение органов желудочно-кишечного тракта должно проводиться при помощи клизмы или специальных препаратов (их может назначить врач).

Показания и противопоказания

Выделяют следующие типы диагностики: фарингоскопию, позволяющую оценить состояние глотки, и ларингоскопию, которая позволяет обследовать гортань.

Эндоскопические исследования горла показаны при следующих состояниях:

Но несмотря на безболезненность и информативность эндоскопии, существует ряд противопоказаний для её проведения. Эндоскопия глотки детям и взрослым не назначается при наличии диагноза эпилепсии в анамнезе, болезнях сердца, стенотического дыхания, аллергических реакций на применяемые анестетики. Также процедура не назначается беременным женщинам.

Показания к проведению эндоскопии кишечника

Каждый из видов эндоскопического осмотра кишечника применяется для определения различных заболеваний:

• Капсульный
• Кровотечение из области тонкого кишечника
• Болезнь Крона
• Железодефицитная анемия
• Новообразования тонкой кишки
• Колоноскопия
• Выделения кровяных, слизистых или гнойных масс из кишечника
• Боли в области анального отверстия
• Воспаление, колит
• Изменение или нарушение стула
• Эзофагогастродуоденоскопия
• Язвенная болезнь
• Гастрит
• Кровотечение
• Нарушение работы органов ЖКТ
• Подозрение на злокачественную опухоль
• Ректороманоскопия
• Хроническая геморрагическая болезнь
• Вероятность новообразования в толстом кишечнике
• Парапроктит
• Подозрение на наличие опухоли предстательной железы (у мужчин)

Также врач может отправить пациента на эндоскопическое исследование толстой, тонкой, прямой кишки при наличии таких симптомов, как:

• Боли в животе неустановленного происхождения
• Инородное тело в кишечнике
• Желудочная или кишечная непроходимость
• Снижение веса, сопровождающееся анемией, высокой температурой
• Кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта

Эндоскопия может проводиться и для контроля за результатами после хирургического вмешательства.

Предлагаем общаться на равных!

Наглядный метод работы помогает оториноларингологу не только объяснить, но и «показать» пациенту или его родственникам суть заболевания, что является немаловажным преимуществом. При повторном осмотре с пациентом детально обсуждается назначенная терапия и оценивается ее эффективность.

Человек должен радоваться жизни, а если что-то ему мешает это делать, то задача врача — искать и находить все возможные способы избавления от напасти. Врач всегда должен быть рядом с пациентом на этом пути, его функция не должна ограничивается однократным выписыванием рецепта. Нам хочется, чтобы наши пациенты понимали, что они не остаются один на один со своей болезнью!

Преимущества метода

• Эндоскопическое исследование позволяет увидеть состояние органов уха, гортани, пазух носа и носоглотки с большим увеличением, поставить диагноз, сразу начать лечение.
• Отсутствует вредное воздействие, проколы и нарушения слизистой.
• Краткость обследования, отсутствие необходимости сдавать множество анализов и проводить другие виды диагностики.
• Доступная цена.

Эндоскопическое обследование позволяет выявить:

• Искривление перегородки носа
• Гайморит
• Полипы
• Аденоиды
• Ларингит
• Риниты; инородные тела в гортани и в носу
• Синуситы
• Фарингиты

Преимущества проведения процедуры в медси

• Клиники МЕДСИ оснащены современным оборудованием – видеоэндоскопическими системами и инструментами японской фирмы Olympus и немецкой Xion, – что позволяет ставить диагноз наиболее точно и быстро
• Применение различных типов эндо-процедур и иных методов диагностики
• При необходимости к постановке диагноза привлекаются врачи смежных профилей
• К услугам пациентов комфортный стационар и сервис международного уровня

Для записи на консультацию звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

Преимущества эндоскопии

Процедура эндоскопии для детей и взрослых — очень информативный способ диагностики. Она помогает на раннем этапе определить наличие воспаления и своевременно обнаружить опухоли и другие новообразования. В случае подозрения на наличие раковой опухоли, эндоскопия позволяет взять образцы тканей для последующего изучения.

Исследование помогает установить причину пропажи голоса или затруднённого дыхания у взрослых и детей. С помощью методики можно выявить патологии дыхательных путей и оценить степень повреждений гортани.

Эндоскопическое обследование — это нетравматичный метод диагностики. Он также позволяет проконтролировать результаты лечения. По итогам промежуточного исследования ЛОР-врач принимает решение о корректности выбранной схемы терапии либо о назначении новой.

Противопоказания

Эндоскопическое исследование кишечника не проводится, если у пациента:

• Диагностирован язвенный колит в тяжелой форме
• Нарушена свертываемость крови
• Имеется подозрение о наличии перфорации кишечника
• Патологическое увеличение толстой кишки (токсический мегаколон)
• Шоковое состояние
• Тяжелые нарушения психики
• Воспалительные или отечные поражения областей, через которые будет вводиться эндоскоп
• Сердечные заболевания в острой форме
• Аллергические реакции

Раз – и все готово!

Процедура занимает несколько минут, практически безболезненна (при повышенной чувствительности мы проводим смазывание слизистой оболочки носа анестетиком), гибкий фиброскоп может «пролезть» и «обойти» все трудные участки нашего носа.
Но возможности эндоскопии не ограничиваются только осмотром носа. Мы можем более полно оценить и показать пациенту состояние его уха, глотки и гортани.

Результаты исследования и консультация специалиста

Диагностика проходит по следующему алгоритму:

• Гибким эндоскопом в первую очередь исследуются панорамно преддверия носа, а также структура общего носового хода.
• На втором этапе эндоскоп проходит в носоглотку, диагност имеет возможность оценить состояние нижней части раковины носа.
• Завершающий этап обследования предполагает осмотр устья евстахиевых труб.

В процессе исследования пазух носа и гортани отоларинголог имеет возможность визуально оценить состояние слизистой, обнаружить инородные тела, новообразования, другие патологические изменения. На основании заключения по эндоскопии полости носа и гортани можно поставить точный диагноз и назначить пациенту лечение. Обследование позволяет принять объективное решение о необходимости хирургического удаления аденоидов.

Стоимость исследования

Цены на эндоскопию глотки в Москве разнятся от клиники к клинике. Уровень медицинского учреждения, его «многопрофильность», политика ценообразования — всё это в итоге влияет на цены услуг.

Цена эндоскопии в «Лор Клинике Доктора Зайцева» может составить достойную конкуренцию цене на исследование в других частных клиниках и является одной из самых доступных в Москве.

Чтобы сделать обследование в нашей ЛОР-клинике, позвоните, пожалуйста, по телефонам регистратуры 7 (495) 642-45-25 или 7 (926) 384-40-04. Вас запишут на удобное время.

Сделайте диагностику гортани своевременно в Москве!

Это позволит избежать развития заболеваний и снизит риск возникновения осложнений.

Пожалуйста, приходите!

Будем рады вам помочь!

Существуют ли противопоказания

Нет абсолютных противопоказаний к проведению эндоскопического ЛОР обследования, но есть поставить врача в известность о склонности к аллергическим реакциям и кровотечениям и приеме препаратов, препятствующих свертываемости крови.

Течет из носа, стреляет в ухе, першит в горле…

Жалобы пациентов ЛОР-врача можно разделить на более-менее определенные, когда пациент жалуется на то, что «здесь болит, там не слышит, тут не дышит» и абстрактные: «Доктор, у меня что-то где-то стекает, мешает, слишком сушит, или наоборот, очень мокро».

Для того чтобы детально разобраться и поставить верный диагноз, иногда недостаточно осмотреть нос (горло или ухо) обычными, хорошо известными, нашим пациентам инструментами. Зачастую врачам-оториноларингологам требуются дополнительные методы исследования, например, камертональные тесты и аудиограмма, компьютерная томография височных костей и придаточных пазух носа и тому подобные.

Три неоспоримых преимущества

Эндоскопия носоглотки — альтернатива (с большим информативным преимуществом) рентгену носоглотки у детей, проводимому с целью оценки степени развития аденоидных вегетаций. Во-первых, отсутствует облучение. Во-вторых, визуально врач может оценить степень реального воспаления ткани (цвет, наличие отделяемого и т.д.).

В-третьих, можно проконтролировать степень улучшения на фоне лечения через любой промежуток времени, и это не будет болезненно или опасно для маленького пациента. И, наконец, что особенно важно, всю информацию, видимую через маленький диаметр световода, мы можем вывести на монитор и показать родителям, то есть объективизировать ситуацию.

Эндоскопия в лор-клинике доктора коренченко: качество, комфорт, высокие результаты

Клиника доктора Коренченко – специализированная современная ЛОР-клиника в Санкт-Петербурге. Мы используем для обследования и лечения пациентов только результативные, проверенные и безопасные методики. Основой диагностики в нашей Клинике является видеоэндоскопия.

Стоимость эндоскопии (видеоэндоскопии) в нашей клинике включена в стоимость приема врача, такая диагностика проводится при каждом обращении пациента в Клинику доктора Коренченко. Это повышает качество и информативность обследования, сокращает срок подбора эффективной лечебной схемы, позволяет с высокой степенью достоверности контролировать получаемые результаты.

Клиника доктора Коренченко – это коллектив опытных высококвалифицированных врачей, качественное оборудование высоких классов, комфорт и эффективность лечебно-диагностического процесса.

Конец мучениям

Обычно при осмотре гортани пациенты испытывают некоторый дискомфорт, вызванный глоточным рефлексом. И опять оториноларингологу необходимо за считанные секунды адекватно оценить обстановку и принять правильное решение. Следовательно, врач заставляет вас «показывать» язык несколько раз, для того чтобы лучше все рассмотреть.

Признаться честно, процедура не из приятных – кто проходил, тот знает. А если эти несколько секунд записать на видеопленку, затем оставить пациента в покое, и медленно, покадрово просмотреть? Звучит обнадеживающе. В этом случае для осмотра гортани, помимо гибкого фиброскопа, с успехом используется специальный ларингоскоп с оптикой, направленной под 90 градусов, в гортань для лучшей визуализации.