Как выполняется и что показывает эндоскопия лор-органов?
В нашей клинике исследование проводится взрослым и детям. В работе мы используем как фиброскопы, так и ригидные эндоскопы (с гибкой и металлической трубкой соответственно).
Перед процедурой врач наносит на слизистую полости носа сосудосуживающие средства для улучшения обзора, и обезболивающие препараты для предотвращения неприятных ощущений. В связи с этим, крайне важно сообщить доктору об аллергии на анестетики, если таковая имеется!
В этом случае можно выполнить исследование без обезболивания, так как наши эндоскопы имеют крайне маленький диаметр и практически не доставляют дискомфорта при исследовании (например, на Б. Сампсониевском, 45 я работаю фиброскопом диаметром всего 2,4 мм (Pentax), что значительно меньше диаметра пальца, которым иногда люди выполняют самостоятельные манипуляции в носу).
Исследование выполняется в положении «сидя». Во время процедуры ребенок должен находиться на руках одного из родителей.
Устройство вводится в полость носа, при этом осматриваются все внутриносовые структуры. Далее проводится оценка носоглотки, что особенно актуально для диагностики степени увеличения аденоидных вегетаций у детей. Завершающий этап процедуры — тщательный осмотр гортани. При необходимости выполняется эндоскопия уха.
Изображения, полученные с помощью данного вида диагностики, транслируются на экран монитора, поэтому пациент может наблюдать за процессом в режиме реального времени. Весь ход исследования хранится в цифровом виде в базе клиники, и в случае необходимости может быть выдан пациенту на диске.
Время проведения процедуры составляет всего несколько минут. После манипуляции рекомендуется воздержаться от употребления пищи пока действует аппликационная анестезия. Но, как правило, это ограничение снимается уже к моменту окончания консультативного приема.
Что это за процедура?
Это диагностическое исследование прямой кишки, суть которого заключается в визуальном осмотре стенок прямой кишки посредством эндоскопа. Данный прибор оснащён высококачественной камерой, передаваемой изображение на монитор. Благодаря этому врач может оценить состояние органа со всех сторон, изучить его строение и правильность функционирования.
Эта процедура назначается не только с диагностической, но и с леченой целью. Строение этого устройства даёт возможность параллельно проводить небольшие хирургические вмешательства (удаление полипов, стентирование, остановка кровотечений, удаление инородных тел и другие).
Бронхоскопия
Для чего используется?
Подготовка:
- такая же, как при гастроскопии;
- в день исследования рекомендуется не курить.
Анестезия требует обсуждения с эндоскопистом и анестезиологом на этапе планирования процедуры, т.к. возможны противопоказания:
- местная — орошение носовой полости, глотки и корня языка раствором лидокаина;
- седация — при недолгих диагностических процедурах с биопсией;
- наркоз — при длительных лечебных процедурах: удалении полипов и опухолей, установке стента и др.
Исследование выполняется в положении сидя либо лежа на спине с поднятым изголовьем и занимает 10-15 минут при диагностических процедурах и от 30 минут при лечебных. По окончании исследования пациенты находятся под наблюдением в течение 1-2 часов. Прием пищи и жидкости можно возобновить после этого.
Виды эндоскопии
Выбор метода диагностики заболеваний ЖКТ зависит от предварительного диагноза, поставленного врачом по результатам анализов или осмотра. Для изучения состояния кишечника используются 4 вида исследования.
Возможные осложнения
Эндоскопическое исследование – это безопасная методика, однако, у некоторых пациентов вероятны:
- Механические повреждения кишки и её перфорация. Такое происходит, когда больной не выполняет инструкции врача, сопротивляется процедуре или резко двигается.
- Аллергические реакции. Могут возникать, если пациент просит делать наркоз или анестезию.
Гастроскопия
Для чего используется?
- Диагностика опухолевых заболеваний глотки, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и большого дуоденального сосочка. Может быть дополнена эндосонографией (эндоУЗИ) для оценки глубины прорастания опухоли в стенку органа.
- Биопсия подозрительных участков стенки органа, а также опухолей соседних органов, например, биопсия образования поджелудочной железы через стенку желудка под контролем эндоУЗИ.
- Удаление полипов и раннего рака, ограниченного слизистой оболочкой органа.
- Поиск источника кровотечения и его остановка.
- Расширение (бужирование, дилатация) или установка расширителя (стента) при сужении просвета органа опухолью или сдавлении извне.
- Установка питательной трубки (зонда) через опухоль, суживающую просвет пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Разрушение части опухоли (абляция) со стороны просвета для его восстановления.
Подготовка к гастроскопии:
- временное прекращение приема ингибиторов протонной помпы (омепразол, эзомепразол, пантопразол, рабепразол и др.), препаратов железа и висмута за 7 дней до гастроскопии;
- обсуждение не позднее, чем за 7 дней, с врачом, назначающим процедуру, или врачом-эндоскопистом временной отмены других препаратов, например, влияющих на свертываемость крови (аспирин, клопидогрел, тикагрелор, дабигатран, апиксабан, ривароксабан, варфарин, гепарин и др.); при стандартной диагностической гастроскопии с биопсией отменять их, как правило, не требуется;
- коррекция доз инсулина в день исследования;
- полный отказ от пищи минимум за 8 часов до гастроскопии;
- отказ от жидкости за 4 часа.
Анестезия требует обсуждения с эндоскопистом и анестезиологом на этапе планирования процедуры, т.к. возможны противопоказания:
- местная — орошение глотки и корня языка раствором лидокаина;
- седация — медикаментозный сон, при недолгих диагностических исследованиях с биопсией;
- общая — наркоз, при длительных лечебных процедурах: удалении полипов и опухолей, бужировании и дилатации суженного просвета органа, установке стента, зонда и др.
Исследование выполняется в положении лежа на левом боку и занимает до 15 минут при стандартных диагностических процедурах и от 30 минут при лечебных. По окончании исследования пациенты, как правило, находятся под наблюдением (до 1-2 часов в случае седации или наркоза).
Для чего применяется эндоскопия?
Эндоскопия может применяться в следующих целях:
- для диагностики заболеваний. Эндоскопия позволяет увидеть изменения нормального цвета слизистой оболочки, эрозии, язвы, рубцы, новообразования, обнаружить источник кровотечения;
- для контроля за ходом лечения. Эндоскопия дает возможность проследить динамику развития заболевания. Во время эндоскопии патологические участки могут быть сфотографированы, и повторное исследование способно выявить произошедшие изменения;
- в лечебных целях. Устройство эндоскопа позволяет вводить через него инструменты и лекарственные препараты для лечебного воздействия. В процессе эндоскопии могут быть удалены небольшие полипы, произведена лазеротерапия, введено лекарство на область обнаруженных язв и эрозий;
- для забора биологического материала (биопсии). Во время эндоскопии берется материал с поверхности слизистой оболочки органа для последующего изучения в лаборатории (гистологическое и гистохимическое исследования).
Как делают эндоскопию прямой кишки гибким эндоскопом
В положении лёжа, на боку. Пациент подтягивает ноги к животу, но по команде врача переворачивается на спину. Во время обследования возможно появление дискомфорта при нагнетании внутрь воздуха и небольших болезненных ощущений во время преодоления колоноскопом изгибов кишки.
Как делают эндоскопию прямой кишки ректоскопом
Обычно исследовании в положении коленно-локтевом положении на кушетке. Через анус вводится специальный аппарат в виде металлической трубки диаметром около 1.2 см с оптической системой . Ректоскопия, при отсутствии воспаления анального канала, безболезненна.
Во время обследования возможно появление некоторого дискомфорта при нагнетании внутрь воздуха. Ректоскопия отличается от колоноскопии тем, что осматривается только прямая кишка, а оставшаяся часть толстой кишки остается не осмотренной, в связи с чем, рекомендуем всегда записываться на тотальную колоноскопию.
Капсульная эндоскопия

Колоноскопия
Для чего используется?
Подготовка:
- временно прекратить прием препаратов железа за 7 дней до колоноскопии;
- обсудить не позднее, чем за 7 дней с врачом, назначающим процедуру или врачом-эндоскопистом временную отмену других препаратов, например, влияющих на свертываемость крови (аспирин, клопидогрел, тикагрелор, дабигатран, апиксабан, ривароксабан, варфарин, гепарин и др.), при стандартной диагностической колоноскопии с биопсией их отмена, как правило, не требуется;
- провести коррекцию дозы инсулина в день исследования;
- перейти на диету с низким содержанием растительной клетчатки за 3 дня до исследования: из рациона исключается черный хлеб, свежие зелень, овощи и фрукты, бобовые, орехи, семечки, ягоды, а также молоко, газированные напитки и квас;
- очистить кишечник накануне исследования с помощью слабительных препаратов (полиэтилен гликоль, макрогол и др.) или клизм (менее предпочтительный вариант);
- прекратить прием твердой пищи за 20-24 часа до колоноскопии;
- прекратить прием жидкости за 2 часа до исследования.
Анестезия требует обсуждения с эндоскопистом и анестезиологом на этапе планирования процедуры, т.к. возможны противопоказания:
- седация при недолгих диагностических исследованиях с биопсией;
- наркоз при длительных лечебных процедурах: удалении полипов и опухолей, расширении суженного участка кишечника, установке стента и др.
Исследование выполняется в положении лежа на левом боку и занимает 30-60 минут. По окончании процедуры пациенты находятся под наблюдением около 1-2 часов. Прием пищи и жидкости можно возобновить в течение часа после процедуры, если нет тошноты и рвоты.
Кто и где их проводит?
Большинство эндоскопических исследований проводятся врачом-эндоскопистом и медсестрой/медбратом в условиях отделения или кабинета эндоскопии. Такие подразделения есть в большинстве крупных многопрофильных больниц, медицинских центров, научных институтов, диспансеров, частных клиник и даже крупных поликлиник.
Часть эндоскопических процедур может выполняться профильными специалистами в соответствующих отделениях. Так, нередко ректоскопия (ректороманоскопия и аноскопия) проводится колопроктологом, цистоскопия — урологом, а гистероскопия — гинекологом.
Если процедура проводится с седацией или наркозом, в команде также будут врач-анестезиолог и медбрат/медсестра — анестезист(ка).
Подготовка к обследованию
Перед этой диагностической процедурой необходимо придерживаться диеты на протяжении 2 дней. Потребуется отказаться от употребления молочных продуктов, бобов, кваса, чёрного хлеба, ягод, овощей, свежей зелени. Рекомендуется отдать предпочтение нежирной варёной рыбе, куриному мясу и постному печенью. Накануне этой медицинской манипуляции необходимо сделать очистительную клизму для удаления остатков пищи.
Подготовка к эндоскопии
Для прохождения эндоскопического исследования необходима определенная подготовка, которая отличается в зависимости от вида исследования.
Гастроскопия проводится строго натощак. В день исследования есть ничего нельзя. Рекомендуется воздержаться от курения.
Подготовка к ретророманоскопии требует предварительного очищения кишечника. Для этого за 1-3 дня до исследования необходимо перейти на бесшлаковую диету (исключить хлебобулочные изделия, каши, молочные продукты, овощи и фрукты; рекомендуется употреблять, в основном, отварное мясо, рыбу, мясо птицы, яйца, бульон).
Накануне исследования вечером (примерно с 15.00 до 20.00) следует принять препарат «Фортранс». 3 пакетика препарата разводятся в кипяченой воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Раствор следует пить по1-му стакану через 15 минут (1 литр раствора должен выпиваться в течение часа).
Подготовка к эндоскопии кишечника
Для получения правильных результатов и успешного проведения процедуры необходимо к ней правильно подготовиться. При соблюдении всех рекомендаций можно быть уверенным, что заключение будет точным, а повторное проведение не потребуется.
За 4 дня до эндоскопического исследования пациент должен соблюдать диету. Из рациона исключаются продукты, провоцирующие газообразование и клетчатка. Из методов приготовления разрешаются щадящие режимы (тушение, запекание).
За сутки до назначенной даты проводится очищение кишечника. Для этого используют ограничения в питании (лёгкий обед, на ужин – только вода или чай), а также медикаментозные слабительные средства (Фортранс).
В день процедуры подготовка не заканчивается. До момента введения специального прибора можно пить (бульон, воду, чай). Если эндоскопист будет изучать 12-перстную кишку, то завтрак полностью исключается, так как оценка состояния органа проводится натощак.
Подготовка перед эндоскопией лор-органов
Какая-то особая подготовка к эндоскопии ЛОР-органов не требуется. Единственное, родителям детей, которым предстоит это исследование, необходимо заранее побеседовать с ребенком и объяснить ему, что важно слушаться доктора.
(Я в беседе с маленькими детьми рассказываю им о том, что в носу есть пещеры, где прячутся микробы, а маленькому волшебному фонарику предстоит их найти, чтобы победить. И, как правило, ребенок активно включается в игру, стараясь разглядеть зловредных элементов на мониторе экрана, куда выводится видео эндоскопии. Вы можете придумать любую сказку, через которую объясните малышу процесс выполнения процедуры и ее необходимость).
Показания и противопоказания
Многие пациенты не знают, эндоскопия прямой кишки — больно ли это, из-за чего боятся или откладывают до последнего поведение этой манипуляции. Но колоноскопия является обязательной процедурой для лиц старше 50. Ее рекомендуется проводить не реже 1 раза в 3-5 лет для профилактики прямокишечного рака. Помимо этого, она показана при:
Назначение этой процедуры не рекомендуется при наличии следующих противопоказаний:
Показания к эндоскопии лор-органов
- Длительный насморк;
- Зависимость от сосудосуживающих капель (Називин, Ксилен, Нафтизин, Снуп и т.д.);
- Частые риниты и синуситы;
- Гипертрофия (увеличение) аденоидов;
- Заложенность уха, частые отиты, снижение слуха;
- Снижение обоняния;
- Носовые кровотечения;
- Храп и остановки дыхания во сне (апноэ);
- Инородные тела ЛОР-органов (например, бусины, детали конструктора в ухе или носе ребенка, рыбная кость в гортаноглотке взрослого);
- Образования ЛОР-органов (полипы полости носа, узелки голосовых складок);
- Нарушения голоса (охриплость, осиплость, гнусавость);
- Ощущение «кома» в глотке;
- Длительный сухой кашель;
- Травмы челюстно-лицевой области;
- Оценка лечения в динамике.
Преимущества проведения эндоскопии в «семейном докторе»
Прохождение эндоскопических исследований в «Семейном докторе» имеет ряд существенных преимуществ:
- исследование выполняется опытными и высококвалифицированными врачами;
- применяются современные аппараты японского производства;
- по желанию пациента возможно прохождение исследований в состоянии медикаментозного сна.
Вы можете сделать эндоскопию по направлению врачей как «Семейного доктора», так и других медицинских учреждений.
Преимущества процедуры
Информативность: эндоскопический осмотр позволяет детально изучить глубоко расположенные отделы ЛОР-органов, что повышает как качество диагностики, так и лечения, так как без полной картины заболевания сложно назначить верную терапию.
Отсутствие специальной подготовки: для выполнения процедуры не требуется предварительной подготовки, ровно, как и после ее проведения нет существенных ограничений.
Минимальные ощущения боли: во время эндоскопии ЛОР-органов пациент практически не испытывает неприятных ощущений.
Быстрота: время выполнения исследования составляет всего несколько минут, в отличие от МРТ, например.
Безопасность: отсутствие лучевой нагрузки в отличие от рентгенографии или компьютерной томографии.
Результативность и наглядность: врач в режиме реального времени получает изображение, которое может тут же прокомментировать, обсудить с пациентом, наглядно показать патологические изменения, продемонстрировать результаты лечения.
Ниже вы найдете демонстрационное видео, в котором показана эндоскопия носоглотки: как делают эту манипуляцию, что при этом испытывает пациент. Также в ролике показан осмотр полости носа и гортаноглотки.
Проведение процедуры
При любом способе введения резиновой трубки прибора возникают неприятные ощущения. Их выраженность зависит от опыта врача.
Противопоказания к эндоскопии лор-органов
Абсолютных противопоказаний нет. Однако, если пациент не может следовать указаниям врача, например, из-за психических заболеваний, то выполнение процедуры возможно при его жесткой фиксации.
Техника выполнения
- Пациент занимает исходное положение тела.
- Врач вводит в прямую кишку эндоскоп на глубину 30 сантиметров.
- Изображение транслируется на монитор в режиме реального времени, поэтому оценить состояние кишки со всех сторон.
- Взятие биоматериала для микроскопического изучения (при необходимости).
- Выполнение лечебных манипуляций: удаление полипа, остановка кровотечения, извлечение инородного тела.
- Аккуратное выведение прибора.
Услуги врача-эндоскописта в «семейном докторе»
В «Семейном докторе» Вы можете воспользоваться услугами врача-эндоскописта для проведения следующих исследований:
Цистоскопия
Для чего используется?
Подготовка:
- обсудить не позднее, чем за 7 дней, с врачом, назначающим или проводящим процедуру, временную отмену препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, клопидогрел, тикагрелор, дабигатран, апиксабан, ривароксабан, варфарин, гепарин и др.); при стандартной диагностической цистоскопии с биопсией их отмена, как правило, не требуется;
- не требуется отказываться от приема пищи и жидкости при использовании только местной анестезии;
- при спинальной и общей анестезии необходим полный отказ от пищи за 8 часов и от жидкости за 4 часа до цистоскопии;
- коррекция доз инсулина в день исследования нужна при спинальной и общей анестезии в связи с необходимостью отказа от пищи.
Анестезия требует обсуждения с эндоскопистом и анестезиологом на этапе планирования процедуры, т.к. возможны противопоказания:
- местная — гель с лидокаином вводится в мочеиспускательный канал, при недолгих диагностических процедурах с биопсией; как правило, применяется для процедур с гибким цистоскопом и может дополняться седацией;
- спинальная или наркоз — при длительных лечебных процедурах с помощью жесткого цистоскопа.
Исследование выполняется в положении лежа на спине и занимает 10-15 минут при диагностических процедурах и от 30 минут при лечебных. По окончании исследования со спинальной анестезией или наркозом пациенты находятся под наблюдением в течение 1-2 часов либо до окончания действия анестезиологических препаратов.
Эзофагогастродуоденоскопия

Несмотря на всё это, процедура считается безболезненной и безопасной. Рекомендуется проводить её натощак. На усмотрение врача в глотку могут ввести местный анестетик, чтобы предотвратить раздражение нервных окончаний. Весь процесс занимает не больше 5 минут. За это время прибор успевает достичь двенадцатипёрстной кишки и погрузиться в неё приблизительно на 30 см.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (эрхпг)
Для чего используется?
- Визуальная диагностика опухолевых заболеваний желчных протоков, поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка (БДС) и биопсия подозрительных участков. Во время процедуры в протоки вводится контрастное вещество, позволяющее визуализировать их на рентгене.
- Установка расширителя (стента) или дренажной трубки в общий желчный проток при его сдавлении опухолью головки поджелудочной железы.
Подготовка:
- такая же, как при гастроскопии.
Анестезия:
- седация местное орошение глотки и корня языка раствором лидокаина;
- наркоз.
Исследование выполняется в положении лежа на левом боку и обычно занимает от 30 до 90 минут. По окончании исследования пациенты в течение 1-2 часов находятся под наблюдением врача-анестезиолога. Прием пищи и жидкости можно возобновить в течение часа после процедуры, если нет тошноты и рвоты.
Эндоскопические исследования
Эндоскопия — современный высокоинформативный метод инструментальной диагностики, который позволяет, не прибегая к помощи скальпеля, заглянуть внутрь полых органов.
Инструментом для данного исследования является эндоскоп — длинный гибкий зонд с оптической системой на конце, с помощью которой изображение исследуемого органа от объектива поступает к глазу врача-эндоскописта или выводится на экран монитора. Метод позволяет визульно оценить состояние органов, обнаружить очаги воспаления, кровотечения, эрозии, но самое главное – выявить и предотвратить развитие онкологических заболеваний. А специальные манипуляторы эндоскопа позволяют удалять инородные тела, проводить исследования (например, биопсию), удалять полипы, лечить эрозии.
Бронхоскопия— диагностическое исследование слизистых оболочек трахеи и бронхов. Это единственный метод, позволяющий непосредственно оценить внутреннюю поверхность бронхов, изучить их конфигурацию, рельеф слизистой оболочки и её сосудистый рисунок, а при необходимости произвести биопсию.
Эзофагогастродуоденоскопия— визуальное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Такое исследование позволяет определить анатомические изменения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, детально изучить слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, обнаружить воспалительную или опухолевую патологию, уточнить локализацию и степень распространенности процесса, а также произвести прицельную биопсию.
Колоноскопия — исследование внутренней поверхности толстой кишки. Этот метод диагностики позволяет выявить злокачественные и доброкачественные новообразования прямой и ободочной кишки, неспецифические воспалительные заболевания, врождённые аномалии развития толстой кишки, произвести прицельную биопсию из подозрительного участка. Обследование даёт достаточно информации о тонусе кишечника и способности к сокращению. Метод является основой скрининга колоректального рака.
Эндосонографиясочетает возможности УЗИ и эндоскопии. Для исследования используют гибкий эндоскоп с видеокамерой и ультразвуковым датчиком. Его можно ввести в пищевод, желудок, двенадцатиперстную, прямую, толстую кишку, в дыхательные пути максимально близко к исследуемому образованию.
Эндоскопическое обследование носа у детей при помощи гибкого эндоскопа в москве
На приеме были у Садыхова Рагима Агаларовича. Очень спокойно и терпеливо осмотрел дочку 3 лет, которая вырывалась и орала. Диагноз определил при осмотре сразу, назначил только необходимые анализы для подтверждения правильности постановки диагноза. Препараты назначал эффективные, а не просто супер дорогие. Весь персонал клиники учтивый. С учетом удаленности проживания от Клиники на прием попадали либо раньше либо позже времени по записи, но замечаний и долгого ожидания не было, врач принимал сразу, как освобождался.
Эндоскопия
Эндоскопия – это метод, который позволяет заглянуть внутрь какой-либо полости и который уже давно вышел за рамки диагностики, а также обеспечивает огромные возможности современной хирургии. Для решения такой задачи в медицине применяются эндоскопы – оптико-волоконные устройства. В зависимости от назначения они бывают разные и делятся на две основные группы: жесткие и гибкие. Первые чаще всего используются в хирургии, гибкие в большей степени предназначены для диагностических целей.
Гибкий или мягкий эндоскоп позволяет без нарушения целостности органа, неинвазивно осмотреть полости организма, которые сообщаются с окружающей средой, то есть имеют естественные входные отверстия. Это – верхние дыхательные пути в оториноларингологии, нижние дыхательные пути в пульмонологии, мочевыводящие – в урологии, женские половые органы в гинекологии.
Самое большое развитие метод получил в гастроэнтерологии, где предметом эндоскопического исследования могут быть практически все отделы пищеварительной трубки (пищевод, желудок, кишка), а при использовании комбинированных методик — желчевыводящие пути, поджелудочная железа, печень.
Энтероскопия
Тонкий кишечник имеет значительную протяженность (~ 5-6 м), поэтому стандартные гастроскоп и колоноскоп позволяют осматривать лишь его начальный или конечный отделы. Для исследования тонкого кишечника на всем протяжении используется баллонный энтероскоп, который, продвигаясь по кишечнику, “собирает” его на себе, тем самым уменьшая длину. Исследование может проводиться двумя способами: сверху (как гастроскопия) или снизу (как колоноскопия).
Для чего используется?
Подготовка:
- такая же, как при гастроскопии, если исследование проводится через верх;
- такая же, как при колоноскопии (см. ниже), если исследование проводится через нижние отделы желудочно-кишечного тракта.
Анестезия:
- наркоз местное орошение глотки и корня языка раствором лидокаина.
Исследование выполняется в положении лежа на левом боку и продолжается не менее 2 часов. По окончании исследования пациенты в течение 2-3 часов (дольше, если удаляли опухоль) находятся под наблюдением врачей. Прием пищи и жидкости можно возобновить в течение часа после процедуры, если нет тошноты и рвоты.
Выводы
- Современная эндоскопия позволяет точно диагностировать и в некоторых случаях успешно лечить множество опухолевых и неопухолевых заболеваний и их осложнений.
- Все эндоскопические исследования и манипуляции выполняются через естественные отверстия организма, без разрезов и проколов.
- При большинстве эндоскопических процедур используется местное обезболивание, седация или наркоз, что минимизирует неприятные ощущения пациента.
Заключение врача
Оценить состояние внутренних органов и поставить правильный диагноз поможет эндоскопия. В зависимости от локализации проблемы, врач подбирает конкретную методику. Пациенты, которые не хотят обследоваться по эстетическим соображениям или страха боли, могут выбрать более современные, но дорогие способы.
Гибкий.ру